Дуоденална язва симптоми, признаци, диагноза и лечение


Описание

Дванадесетопръстника - в резултат на лигавицата 12 дуоденална язва киселина и пепсин, изглежда, често при хора с особено висока чувствителност. Характеризира язва retsydyvuyuchymtechiyeyu и за разлика от ерозионни лекува, оставяйки белег.

Язвена болест в света наклонен около 10% от населението, мъже и 2 пъти по-често от жените. Медицински данни показват, че в дванадесетопръстника, язва на стомаха в сравнение с произведените 4 пъти по-често. Язвите са намерени в дванадесетопръстника и стомаха се наричат ​​комбинации.

Болка и синдроми на диспепсия са основните прояви на пептична язва. До 75% от пациентите изпитват болка в горната част на корема, признаци на интензитета на болката незначително - около 50% от пациентите, и силна болка - около една трета от пациентите.

Когато усилие болка, която се появява и се увеличава от яденето на пикантни храни, алкохол, продължително спиране на хранене. Болка по време типични за заболяването са свързани с храненето, характеризиращ се с сезонния характер и обостряне на болестта се случи. Той е забелязал, че след като антиацид и антисекреторни лекарства, храна, намаляване сода болка или да изчезнат напълно.

Има доказателства, че в световен мащаб около 56% от дуоденални язви, свързани с инфекция на Н. Pylori, а особено редки причини включват: хронична обструктивна белодробна болест, прием на нестероидни противовъзпалителни лекарства, hastrynoma, бъбречна недостатъчност, цироза на черния дроб, целиакия, болест на Крон , лимфом и други.

Фактори, които допринасят за това заболяване:

  • наследственост;
  • Невропсихиатричните характеристики на лицето;
  • неправилно хранене;
  • неконтролирани лекарства;
  • лоши навици като тютюнопушене и прием на алкохол.

Симптоми


Заболяването се характеризира с набор от специфични симптоми, проявяваща се с мястото на язвата и възпаление на вътрешните органи, намиращи се в близост. Тези симптоми подпомагат лекар в предварителна диагноза на заболяването.

Помислете за най-отличителните характеристики:

Лошо храносмилане. Хванати в възпаление и рак на панкреаса се проявява под формата на чести течни изпражнения. Има както зостер болка в лявата горна част на квадрант и обратно, пълна с непоносимост към млечни продукти и плодове.

Повишен апетит. Там е в нарушение на процеса на разделяне и ензимно разграждане, причинена от опит на пациента на подсъзнателно ниво болка разтоварваща. При пациенти с остро заболяване се наблюдава увеличаване на апетита, докато загуба на тегло.

Стагнация на жлъчката.Има причина, спазми на жлъчните пътища. Стагнация появява tyanuschey горен десен квадрант болка и жълто покритие върху езика.

Гаденето и повръщането на празен стомах. Има продължително заболяване. Има постоянен спазъм, белег груб трансформация pilorychnohoviddilu стомаха, което води до нарушаване на евакуация на храните, а оттам и повръщане застой съдържание на стомаха.

Имайте предвид, че 80% от пациентите, язви важна характеристика е "гладен" болка и нощ, която може да бъде остър или тъп, пароксизмална или постоянно.

Максималният интензитет на болката след хранене е около два часа, и след закаляване на глада - се намалява.

Poslelukovichnuyu язва може да се определи в разгара на болка атака с повръщане, но язва язва на дванадесетопръстника крушка 12- обикновено придружени с повръщане киселинно съдържание, и доста често, и осигуряване на помощ на пациента. Болката обикновено се концентрира в епигастриума-близо до дясната горна квадрант и да "даде" в дясната ръка и обратно. За болестта се характеризира и с конкретна чувство на болка в лумбалната и ниски гръдни вертебрални сегменти на дясната ключица.

Дванадесетопръстника се характеризира с обостряния и усложнения. Пациентът, ако не се лекува, може да отвори вътрешни кръвоизливи, проявяваща се с хронично повръщане с кръв, която се открива в изпражненията на пациента.

Заболяването често се усложнява язви probodenyem стена покълване в околните органи - Penetratsija, стесняване на вратата. В момента на проникване се наблюдава често повръщане и тежка облекчаване на болката.

Probodenye провъзгласява себе си за остри и много остра болка в стомаха ми. Пациентът е в състояние, в полусъзнание, бледо. Наложително е да се осигури по това време на медицинска помощ, и как, въпреки намаляването на болката, повишаване на температурата, което е доказателство за коремна инфекция.

Стеноза се случва, когато белези, което допълнително води до застой на храна, което води до повръщане на пациент повтаря.

Диагноза

Диагнозата се занимава с лекар-гастроентеролог. В допълнение към клиничен преглед ще бъдат възложени и на следните лабораторни и инструментални изследвания, а именно:

  • fybrohastroduodenoskopyya;
  • Рентгенови лъчи;
  • пълна кръвна картина.

Предотвратяване

Като превантивни мерки за изключване на повторна поява на пептична язва излиза на преден план: хранене, цялостно отхвърляне на алкохол и тютюнопушенето, избягване на стреса на физикалната терапия, трябва да използвате минерална вода.

Имайте предвид, че професията терапия, физикална терапия нормализира секреторната и моторната функция 12 дуоденална язва и подобрява кръвообращението. Терапевтични упражнения е важно за предотвратяване на стагнация в стомашно-чревния тракт, особено ако пациентът за известно време на почивка на легло.

Ако една пептична язва се препоръчва балнеолечение в специализираните курорти.

Лечение

Лечение на комплекса на болестта, и включва медикаменти и физиотерапия и кинезитерапия, и хранителна терапия и спа процедури.

Лечението с лекарства обикновено се прави в болницата. Спокойно и необходимата почивка на легло в остър период на заболяването. Този режим е полезен за белези в лигавицата на червата язва.

Daily пациент от втората седмица на хоспитализация разширяване, и че лекарят определя режим, базиран на проучването.

Тъй като лечението се прилага няколко групи по отношение на наркотиците, а именно:

Антисекреторни лекарства. Действието на тези лекарства, насочени към намаляване на агресия и потискане на стомашния сок стомашната секреция.

В тази група:

  • инхибитори на протонната помпа като ПАРИЕТ, омепразол, neksyum;
  • Н2-рецептор histaminnyh като ранитидин, фамотидин, циметидин;
  • антихолинергични средства като hastrotsepyn.

Средства, които включват бисмут, подтискат жизнените функции на бактериите по повърхността на лигавицата създаде защитен филм от агресивна стомашния сок. В тази група, де-Нол, vykalyn.

Антипротозойни и антибактериални лекарства показани за подтискане на функцията на Helicobacter Pylori. Показване на пациенти метронидазол, амоксицилин, кларитромицин, тетрациклин.

Prokinetiki премахване на гадене и повръщане и подобряване на подвижността на дванадесетопръстника. Те включват: tserukal, trimedat, motylyum и ги назначава Overflow и тежест в стомаха, киселини в стомаха.

Антиациди, като Maalox, Almagel, Fosfalyugel назначени за постоянно да се премахнат киселини. Тяхната основна функция е да неутрализира лигавицата 12 дуоденална язва агресивно въздействие на солна киселина. Тези лекарства са също стягащо и адсорбент действие.

Hastroprotektorna лекарства като Вентър дават ефект за покриване на засегнатата лигавица 12 дванадесетопръстника, като по този начин блокира агресивен ефект върху храносмилането си ензими и солна киселина.

Също така назначава и други лекарства като спазмолитици, аналгетици, лекарства, които подобряват храненето на мембраната на лигавицата на червата.

Показателен за лечение и диета. Трябва, разбира се, резервни части и насочена главно към защита от термични, механични и химични реакции. За тези пациенти, специално проектирани група терапевтични диети №1, която е необходима в острата фаза на болестта.

Важна роля и физическа терапия, което увеличава ефективността на лекарствената терапия.

Когато перфорация на язви, чревни кръвоизливи, pylorostenosis 12 показва дванадесетопръстника операцията. Също така е необходимо, ако в срок от четири месеца, доброкачествен язва имали признаци на изцеление, въпреки консервативната терапия.