Хронични симптоми ентерити, признаци, диагноза и лечение


Описание

Хронична ентерит - хронично възпаление, което е локализиран предимно в тънките черва, освен това, заедно с лезии на лигавицата, прогресивна или периодично.

Хроничен ентерит появява по-често в страни с горещ климат, най-малко в страните с умерен климат. Поради трудността при диагностициране на разпространението на заболяването е слабо разбрана.

Хронична ентерит разпределени в:

  • първична, причина за който има възпаление на тънкото черво е saprofitiruyuschaya микрофлора - бактерии и чревни стрептококи;
  • средно, който е свързан с хроничен панкреатит и гастрит, хепатит или цироза. Те са идентифицирани в 10-15% от пациентите, изброени заболявания. Има и хронична пневмония, белодробна туберкулоза, кардио, otmechayuschyhsya хронична сърдечна недостатъчност и сърдечни заболявания.

В основата на хроничен ентерит са:

  • метаболитни заболявания;
  • продължителната употреба на наркотици;
  • Алкохолни хронична интоксикация;
  • нарушения на храненето;
  • хронична сърдечна недостатъчност.

Дисбиоза в това отношение се дава голямо значение, като правило, тя е резултат от прекомерната употреба на антибиотици.

Някои учени смятат, че хроничното ентерити главно поради атрофия на мукозата на тънките черва. Процесът на възпаление се засягат другите му слоеве на лигавицата, което причинява образуване на язви на лигавицата, ерозия, загубата на влакнеста структура.

Всяко увреждане на тънките черва възпалителни инфилтрати характеризиращ се с това, че ядрото на лимфоцити, които се намират в тъканите, се оказва светло ръб, и - хиперхромна. Локализиран инфилтрира главно в основата на въси. Клетките се инфилтрират изглежда като малки лимфоцити и са в ядрата на жлезистата епител. Впечатлението от това е, че клетките по принцип готови да limfopedezu.

Средната дебелина на лигавицата е различна от нормалната надолу. Цилиндрични нормално въси деформира, а след това да се държим заедно.

В цитоплазмата на епителни клетки, показващи вакуоли открива значително увеличение на съдържанието на РНК. Активността на алкалната фосфатаза намалява. Особено като тази на повърхността изглежда деформиран въси. Намалена активност и окислително-редукционни ензими. Crypto обикновено удължен kistovidnyy, и образованието им е течност, богата на протеини. Поне изчезването на крипти на тяхно място подлежи на мускулни влакна и влакнести, тънкостенни съдове.

За да се предизвика атрофични изменения и дистрофични директно в епитела на тънките черва, sludet продължава да повлияе от някои токсични фактори. В това качество може да се говори за хронично бъбречно заболяване, черния дроб и други органи - химически, бактериални, екзогенни интоксикации

Симптоми


Водещи функции - жалби на коремни болки, обикновено спазми характер, диария и отекващи в областта на корема. Тези симптоми се появят след хранене. Стол обикновено е течност, насипни и аморфна случва в деня - 1-3 пъти.

Някои пациенти имат запек, редовно редуващи се с диария. Домакините са дълги чревни симптоми. След това е очевидно, малабсорбция, които са признаци на диария и намаляване на телесното тегло на пациента.

Важни клинични симптоми са:

  • тътен газове;
  • палпиране на тънките черва - болка;
  • в цекума чу плясъка на течности;
  • наблюдавана при преливане на чревната течност.

Тези характеристики са типични за 50% от пациентите с хроничен ентерит.

Заболяването обикновено работи за дълго време.

Тежест CE, има 3 степени:

Grade I. Тя се характеризира с леки симптоми като: подуване на корема, грохот в червата, болка в корема, диария възникнат, редуващи се със запек. Членка на пациента е цяло задоволителна. Само от koprolohicheskoho проучване показва в синдрома на чревната малабсорбция. Празнува се при пациенти със загуба на тегло.

Grade II.Той се характеризира със среден поток, придружен главно симптоматични лезии на тънкото черво, диария и явни симптоми на абсорбция на червата. Недостатъкът в 1/2 пациенти телесно тегло в обхвата от 10 кг или от нормата от 10%. Продължително лечение води до благоприятна прогноза.

III степен.Тя се характеризира с тежка, в които присъства и диария, както и значителна липса на телесно тегло до 10 кг. Симптоматично хипо- или бери-бери. Проявите на интоксикация като потене, загуба на апетит, тахикардия, слабост растат. Там е удебеляване на пръстите на терминални си фаланги, форма времеви рамки стават ноктите. При някои пациенти Симптомите на амилоидоза на черния дроб, бъбреците, далака, провал plyurihlandulyarnaya на. Взима неговото развитие на остеопороза. Има признаци на стомаха, черния дроб, дебелото черво, има анемия, дегенерация на миокарда, панкреатит.

Следва да се отбележи, че пациентите вирусни и бактериални болести носят CE лошо. Обикновено влошаване се дължи на нарушение на диетичните храни, прекомерна физическа активност, консумацията на алкохол.

Диагноза

Базата за определяне на диагнозата хроничен ентерит са клинични, радиологични и koprolohicheskie (макар и рядко) данни. Просто имайте предвид, че CE е доста дълго в хода на заболяването, което продължава повече от 3 месеца, освен тече с периоди на обостряне и ремисия.

Да се ​​разграничава от хроничен ентерит диспепсия, свързани с непоносимост към определени храни, ентеропатия, като придобити и вродени придружени също malabsorbtsyy синдром и спру и токсични поражения на тънкото черво, причинени от лекарства.

Проучване Koprolohycheskye. Оставя се да се определи степента на функцията на тънките черва засмукване и rozladnanist чревния храносмилането, основните критерии, които са нишестени храни, фибри, мазнини, мускулни влакна хаотичен намерени в изпражненията.

Микроскопско изследване на изпражнения. Диагностицирани и протозойни паразити заболяване на червата. Пациентите са прости в изпражненията и хелминти яйца.

Бактериологично изследване. Определи естеството на микрофлора в червата, помага за идентифициране на патогенни бактерии като дизентерия и tifoparatifoznyh.

Рентгеново изследване. Позволява да се определи структурна и функционална трансформация на тънките черва, концентрацията на патологичния процес.

Предотвратяване

Основата за превенция на хронични ентерити е премахването на опасностите, които всъщност е причината за неговото развитие.

Вие незабавно трябва да се отстранят различни инфекции и да се борят интоксикация, остър ентерит третират в съответствие хранителен режим.

Важен и санитарен контрол на всички предприятия за обществено хранене, за да се предотврати остра хранително отравяне, което води до остра ентерит, многократното настъпване на което може да доведе до хронично възпаление TC.

CE Всички пациенти трябва да бъдат под медицинско наблюдение. Необходимо е също така и спа процедури.

Лечение

Всички пациенти в остра hronicheskohoenterita изискват почивка на легло. Тази важна роля за диета, в която трябва да следва удар на прясна храна, а през нощта - 7.6 пъти. Изолирайте всички ястия трябва да се варят или пюре, съдържат 50-80 грама. мазнини, около 120-150 грама. протеини, въглехидрати -. 200-350 гр само ако няма ферментационни процеси в червата. Там трябва да се добавят към храната мултивитаминни препарати.

За да се премахне бактериални патогени, препоръчани антибиотици: ампицилин, тетрациклин, тетрациклин хидрохлорид. Показва интрамускулно стрептомицин - 4 пъти на ден от 0,25 грама. Лечението с антибиотици обикновено продължава 5-15 дни, въпреки че тежестта на заболяването. За да се премахне чревна кандидоза, трябва да добавите нистатин на ден орално 4 пъти 500 000 единици.

За да се нормализира се добавят чревната микрофлора към диетата: кисело мляко, prostakvasha, концентрира colibacterin и bifidumbacterin, bificol, Лактобактерин, модифициран пръчки ацидофилус култури.

Бактериална взето в продължение на 3-4 седмици преди хранене - за 40-60 минути.

Физиологични разтвори prodyhyozan, кръв, плазма, използвана за мобилизиране на имунната реактивност на организма. Те също влияят върху съдържанието на белтък в серума и да подобри водно-електролитния метаболизъм.

Hlyukokortikoyidnyye лекарства като prednyzalon, назначен с видими признаци на алергични 15-30 дни. Също така полезни и анаболни наркотици като Nerobolum, retabolil, инсулин.

Дейност на протеолитични ензими значително увеличава стомашната аскорбинова киселина. Доста шоу като holenzim, allohol и препарати, съдържащи жлъчката.

Намаляване чревни спазми папаверин, никой не спа, halidor, bellatamynal, belloyd. Успокоителните използвани за повишена възбудимост и раздразнителност, както и в нарушения на съня.

При минимална активност на възпаление, нарушения на черния дроб, стомаха, панкреаса, нарушения на функцията на червата изсмукване фини и дискинезия показано физиотерапия.