Симптоми цьолиакия, признаци, диагноза и лечение


Описание

Целиакия - многофакторно заболяване, характеризиращо се с нарушена храносмилането поради увреждане на въси на тънките черва някои храни, които съдържат глутен и други протеини с него житни протеини. Заболяването няма име hlyutenovaya ентеропатия, е смесена наследствен, автоимунни, алергични генезис предава основно по автозомно доминантен модел.

В протеин глутен - L-глиадин - специално вещество, което дава мукозните токсичните ефекти и води до нарушения в чревната абсорбция на хранителни вещества.

В случай на отстраняване на глутен от диетата, след 3-6 месеца е пълно нормализиране на функцията на тънките черва.

В цьолиакия проявява характеристика на заболяването въси атрофия трансформация на лигавицата на тънките черва. Повечето заболявания са склонни жени, които страдат статистика 2 пъти по-често от мъжете.

Симптоми


Основните клинични симптоми на заболяването цьолиакия включват: стеаторея, диария, polyhypovitaminosis, загуба на тегло, някои прояви на синдром на малабсорбция.

При деца, цьолиакия се проявява обикновено 9-18 месеца. Макар и рядко, и чести изпражнения с присъствието на големи количества мазнини, има спиране на растежа и намаляване на теглото.

Kostyolnaya възрастни, те развиват клинични признаци на болестта цьолиакия може да бъде живота дължи на различни причини, като например инфекция, прехвърлят оперативната интервенция, бременност. Страдащите от целиакия, отбеляза най-ниска ефективност, злонамерено сънливост. Често има метеоризъм, куркане в корема, нестабилността на стола, възрастните присъстват болките в мускулите и костите.

Стол обикновено е течност, пяна и често, с останки от хаотичен храна. Има възможност по време на продължителна диария симптоми на дехидратация: сухи лигавици и кожата корици.

Прогресия на малабсорбционен синдром обикновено води до развитието на тежки заболявания на организма, както вътрешни, хомеостаза.

В клиничната практика, има 3 форми на целиакия хода на заболяването, а именно:

  • Типичен;
  • изтрита;
  • латентна.

По принцип има латентна форма в напреднала възраст, развитието на клинични признаци, наблюдавани при жени на 30-40 годишна възраст и мъже 40-50.

Celiac заболяване се характеризира с усложнения. Пациентите с това заболяване са изложени на повишен риск от рак на дебелото черво, което обикновено се появява след 50-годишна възраст, в 6-8% от пациентите.

Улцерозният eyunoileit е друго усложнение на болестта цьолиакия, която се проявява с повишена температура, болки на остра болка. Преминаването на това условие се опитва да прекърши стената на тънките черва, вътрешни кръвоизливи, перитонит.

Липса на усвояването на желязо води до желязодефицитна анемия, която понякога е единствената проява на заболяването при носене и латентни форми.

Безплодие, нарушения на фертилитета могат да произтекат от съществуващите дългосрочни синдром на малабсорбция. Long малабсорбция завършва дефицит на протеин poligipovitaminoza, нарушения на обмяната на минералите.

Дефицитът на витамин D в намаляване приема на калций допринася за тяхната нестабилност поради намалена костна плътност.

Пациенти с цьолиакия в 30-35% от случаите намалява размера на далака, и 70% - хипотония.

Диагноза

Най-ефективният метод за откриване на цьолиакия - определението на кръвната тъкан Трансглутаминаза антитела и hliadinu.

Както и диагностика провежда следните изпитвания:

  • биопсия на тънките черва;
  • Schilling тест с разбивката на D-ksylozoy;
  • ендоскопско изследване на тънките черва;
  • компютърна томография;
  • Блокада по отношение на корема;
  • контрастират флуороскопия черва;
  • MRI ангиография на мезентериалните съдове.

Предотвратяване

Основно специфична превенция на цьолиакия съществува. Вторична превенция на клинични симптоми - спазването на диета без глутен.

Ако има заболяване в непосредствена семейството препоръчва редовни проверки за откриване на специфични антитела.

Бременните жени, които са диагностицирани цьолиакия незабавно идентифицирани с развитието на сърдечно-съдови заболявания в плода на риск. Естествено, пренатални грижи, те просто трябва да се прави с повишено внимание.

Лечение

Основното лечение за болестта цьолиакия е да се възстанови функцията на червата, липса на необходимата корекция вещества и нормализиране на телесното тегло.

Патогенни лечение намалява придържане към безглутенова диета, която трябва да се поддържа през целия живот. Придържайки се към тази диета води до намаляване на симптомите и нормализиране на червата. Окончателното възстановяване обикновено настъпва не по-рано от 3-6 месеца. Съответно, корекции, необходими вещества да бъдат по време на възстановяването. Ако е необходимо показано: въвеждане на фолиева киселина и препарати, съдържащи желязо, парентерално хранене, разтвори на соли, витамини, калций.

Ако диетата не оказва положителен ефект, е необходимо хормони, такива като преднизон, под формата на противовъзпалително лечение в продължение на 6-8 седмици.

Забележете, че ако изключването на глутен от диетата за 3 месеца има липса на положителни динамика, това показва, че диета съответствие с нарушения или съпътстващи заболявания са налице. В тези случаи изисква допълнителни диагностични мерки за откриване на тези условия. Хормонална терапия се предписва за изключването на действителните причини няма признаци на подобрение. По принцип биопсия на тънките черва прекарат три месеца, предназначени курс на преднизолон.

Пациенти с цьолиакия и се препоръчва да се ограничи консумацията на пълномаслено мляко, това се дължи на непоносимост към лактоза.

Към днешна дата, налични в търговската мрежа специални диета без глутен храни.

Всички лица, които са установили, целиакия трябва състоят рекорд грижи в гастроентеролог, освен това, че годишно изследване. Прогноза влошава, ако цьолиакия се усложнява от развитието на лимфом на тънките черва.