Остър апендицит симптоми, признаци, диагностиката и лечението


Описание

Нашето тяло се състои от много членове и служители. Те изпълняват определени функции и най-важното, може би не, по-къс от един на друг. Червата - един от тях. На свой ред, той се състои от различни отдели. Един от обектите - цекума и рудиментарен израстък - апендикс.

Допълнение е тесен дължина на удължена тръба, е най-малко 5 cm допълнение и може да достигне до по-големи размери -.. До 15 см Ширината й варира прекалено, но не толкова забележими. Тези параметри могат да бъдат 7-10 сантиметра.

Цел приложение към края и не е определено. Но ние знаем, че това допълнение изпълнява много функции. Например, той поддържа нормалната флора в червата и участва в образуването на имунни отговори. Извършва бариера, отделителната, ендокринните функции.

Най-честата хирургична патология, която се проявява в корема, просто е възпаление на същия придатък. Делът на заболяването е около 90%.

Класифицира две основни форми на апендицит. Тази форма на хронична и остра, което ще бъде обсъдено.

От своя страна, произвежда две форми на остър апендицит. Един прост, или както се нарича също катарален. Други - разрушителна.

Всички форми на апендицит се характеризират с определени характеристики. В първия случай, разстройството в лимфом процес и кръвообращението. В лигавица придатък образува т.нар ексудативна-гнойно възпаление. Серозна мембрана допълнение е пълнокръвен, тя набъбва.

Ако процесът не бъде спрян, възпалението се простира в продължение на 6-24 часа в близост коремната кухина. Придатък стена удебелява, набъбва и увеличава мезентериума. Тъй лумена на апендикса започва да се разделят на оборски тор. Този етап от апендицит се класифицира като flehmonoznaya.

Нататъшно намаляване на лечение води към следващия етап - гангренясваща апендицит. Това може да отнеме от един до три дни. Има некроза черупки допълнение. Какви са те нерви и кръвоносни съдове и унищожени. Възпалителният процес се разпростира из целия перитонеума води до интоксикация.

Следващият етап на т.нар перфориран апендицит. Налице е пълно унищожаване на стените на апендикса. Съответно, всички го получава заразени съдържание в коремната кухина. Този фактор е изключително опасно за човешкия живот.

Симптоми


Симптоми, от своя страна, зависи от продължителността на заболяването. Всеки етап се характеризира с определени характеристики. Болка срещащи се на първо място в горната част на корема. И изведнъж, разработен болка атака. Дърпа или бодлива постоянна болка може да предизвика смущения в пъпа или стомаха. При ходене, кашляне, кихане или се смее, и болка, когато огъване увеличава.

Има случаи на атипична локализация на апендикса. Тогава болката може да наруши навсякъде. Тази област уретери, и nadlobkovaya област, горен десен квадрант. Може би дори да даде на вулвата или болки в лявата част на корема.

След няколко часа болката е локализирана в близост намери приложение. Ако той е като повечето от човешката раса, това е закон, т.нар podvzdoshnaya регион.

Симптомите на остър апендицит са гадене и повръщане. Те не предхожда появата на болка, както и да го придружава. Ако ние считаме, процентът на тези симптоми, то е гадене в 70% от случаите. Повръщане и често време, не донесе облекчение. Това се случва, в 35% от пациентите. Ако по-късно става по-често, това показва развитието на усложнения като перитонит.

Друга особеност на заболяването е температурата на тялото. Параметрите, най-често, не надвишава 38 градуса. Има моменти, когато температурата не се покачва на всички, и е нормално. Но когато фигурата на термометър мащаб се появява повече от 38 градуса, а след това е знак на огромно увеличение на възпалението.

Един от симптомите е покрита с бял цвят и мокър език. Влошаване проявява чрез сухо на езика. Колкото повече възпаление мазане, толкова по-очевидно, сухота в устата.

С други признаци на остър апендицит включват загуба на апетит, проблеми със съня, поради постоянни болки, понякога забавен изпражнения или диария обратно.

Диагноза

За да се диагностицира болестта анализирани от нас - остър апендицит и следователно времето да предприемат необходимите мерки, преди всичко, ние се нуждаем от историята. Въз основа на проведените жалби допълнителни клинични изследвания на пациента. Разглеждане на пациента и да се направи така наречения палпация на корема.

Тези симптоми се появяват по време на палпация и който може да диагностицира остра апендицит, проявяват главно под формата на болка, обикновено в правилната илиачна региона.

От особено значение, тя е в този диагностичен метод се нарича, е симптом Rovsinha. Това изисква, така да се каже, tolchkoobraznye щракване в лявата региона илиачната. Ако това ще увеличи болката в дясно, можете да говори за наличие на остър апендицит.

Друг метод за палпация - лек натиск по корема зона и като бързи ръце. Ако увеличението на болка, то също може да послужи като основа за поставяне на диагноза - остър апендицит.

Дигитално ректално изследване и вагинален също посочи по подозрения апендицит.

Един метод за диагностика - кръвен тест, който се провежда на редовни интервали. Наличието на заболяването показва тенденция за увеличаване промени, и с изместване, т.нар. левкоцитите формула.

Приложни изследвания и други инструменти. За да се изключи други заболявания, симптоми, които наподобяват остър апендицит, правят рентгенови и коремна ултразвук.

Ако картината не е ясна, тъй като направи рентгенова светлина. В някои случаи да проверява сърцето, което прави ЕКГ. Използва се и метода на диагностично лапароскопия, колоноскопия.

Остър апендицит, така че в действителност, както и други заболявания, може да се диагностицира въз основа на комплекс изследвания. Претеглен и ги анализира опитен специалист, за да се започне лечение.

Предотвратяване

Многобройни проучвания показват, че остър апендицит се появява най-често при хора, които страдат от запек. Така че една от превантивните мерки, е изборът на правилния хранителен режим. Това означава, че менюто трябва да представят достатъчно продукти, които могат да увеличат подвижността на червата и допринасят за неговото редовно изпразване. Взимайте зеленчуци, плодове и продукти, направени с пълнозърнести храни, ще помогне за решаването на този проблем.

Друг фактор причинител на апендицит посочи Разучете този т.нар полимикробните флора, което се извършва в червата чрез присъствието на стафилококи, стрептококи, Е. коли и други патогени възпаление. Систематичен преглед позволява да се открият тези заболявания и да преминат подходящо лечение, което е още една превантивна мярка предотвратява остър апендицит.

Лечение

Ако подозирате, че апендицит трябва да бъдат изключени от хоспитализация медикаменти, които имат слабителен ефект. Вие не може да направи клизма и пуснати на топли корема притопляне или други загряващи елементи. Не е препоръчително да се вземат болкоуспокояващи като картина на болестта в тези случаи не може да бъде пълна. Тя трябва да се премахнат и ядене и пиене на течности.

Пациенти със съмнение за остър апендицит незабавна хоспитализация. Общата практика при определяне на крайната диагноза - остър апендицит е премахването на възпален апендикс. Медицински име за този процес се нарича апендектомия.

Технически, операцията се извършва по два начина. Един от тях - типичен апендектомия. Това се прави в случаите, когато е възможно оттеглянето на апендикса в оперативната рана. Така наречената ретроградна апендектомия се използва, ако приложението, по различни причини, да се оттегли хирургична рана невъзможно.

Нова технология може да се използва по-щадящи хирургични методи. По този начин, в остър апендицит използва все по лапароскопска апендектомия. Възпалени придатък отстранява със специални инструменти. Операция се извършва чрез малки пробиви в областта на корема. Един от пъпа пиърсинг (1 cm), а другият - под пъпа (4 см), третата - в мястото на приложението.

Нови минимално инвазивни хирургични интервенции, като например операция translyumynalnaya използват също, ако е необходимо, отстранете възпален апендикс.

С този метод, гъвкави инструменти са въведени през малък отвор в стената на стомаха или чрез малък разрез във влагалището. Тези операции намаляване на възстановителния период. Възстановяване настъпва много по-бързо, отколкото с традиционните апендектомия. Козметичен дефект след прилагането на тези методи sovremenneyshyh, наречен transhastralna и transvahynalnaya апендектомия почти отсъства.

Ако остър апендицит е диагностициран правилно и операция за отстраняване на възпален апендикс е направено навреме, успешното резултатът е гарантиран в повечето случаи.