Улцерозен колит симптоми, признаци, диагностиката и лечението


Описание

Язвеният колит е хронично възпалително заболяване на лигавицата на дебелото черво. Класифицирана улцерозен колит, достатъчно сериозно хронично заболяване. Заболяването е неблагоприятно развитие за живота на пациента много реална заплаха порите води до увреждане и тежки усложнения.

Заболяването е трудно и изисква компетентни и дългосрочни грижи с личен избор на наркотици. Пациентите изискват задължително медицинско наблюдение в болница или в клиника.

Имайте предвид, че съвременните лекарства в ранното откриване на заболяването в резултат на продължителна ремисия. Качество на живот при пациенти с AS не е различно от здрави хора. Те също работят, изпълнява домакинските задължения, отглеждането на децата, пътувания, спортуват.

За първи път улцерозен колит е записан през 1842 г. в доклад на известния учен К. Rokytanskoho.

Форми на улцерозен колит са различни, изолирани, проктит, левостранна колит, колит общ.

Степента на тежест: лека, умерена и тежка.

Усложнения на болестта:

  • дилатация на дебелото черво токсични;
  • масивна чревни кръвоизливи;
  • перфорация на стената на червата дебелина;
  • стриктура на дебелото черво;
  • рак на дебелото черво.

Симптоми


Възпаление, както обикновено, с произход от ректума, простираща се непрекъснато големи вреди на дебелото черво, за неговото лигавица. Възпалителни изменения се проявяват по различни начини: зачервяване множество от малки язви.

Обикновено заболяването започва постепенно в повечето. Понякога пациентите, което предполага, че наличието на кръв в изпражненията - знак за хронични хемороиди, дори не се обърна към likaryam- професионалисти. Междувременно, загуба на време, тъй като между първите признаци на заболяването, за да потвърдите крайната диагноза варира от десет месеца до 5 години. Рядко се появява Остра улцерозен колит.

Основните характеристики на улцерозен колит са:

  • като цяло;
  • чревния;
  • abenteric.

Също така разпространени са типични характеристики: нарушение стол и запек. По този начин, добавката на кръв в изпражненията е повече от 90% от пациентите. Доста често се наблюдава при пациенти, столове смесване на гной и слуз.

Клиничните признаци са: фалшиви желания, придружени от освобождаването директно от ануса на слуз, кръв, гной, почти без фекалии и фекална инконтиненция. Присъства в 50% от пациентите с чести оплаквания от болки на умерена болка интензивност. Повечето от всички, има болки в лявата част на корема, отслабени след напускането на стол, все повече - по-малко.

Симптомите на язвения колит отразяват ефектите на заболяване не само в дебелото черво, цялото тяло е също податлив. Тези признаци - преки доказателства за тежко възпаление на червата. Интоксикация, отпадните хранителни вещества, с редки изпражнения, повръщане - тогава, като следствие, загуба на апетит, температура, учестено сърцебиене, гадене и повръщане, обезводняване, витаминен дефицит, анемия. Често има нарушения при пациенти от психо-емоционалната сфера на.

Extraintestinal прояви на улцерозен колит - последиците от имунни разстройства.

Пациенти с проблеми на опорно-двигателния апарат се оплакват от подуване болка, свързана с намаляване на подвижността на ставите.

В лезии на лигавицата на устата и кожен обрив се появи като няколко лилави или червени подкожни възли на краката и ръцете. Също се намира в гръдната кост, мехурчета по краката, където е тънка подкожна тъкан, и язви по лигавицата на венците, бузите, твърд и мекото небце.

При пациенти с AS участие на очното заболяване се появи: парене в очите, сърбеж, болка, фотофобия, зачервяване на очите, главоболие и замъглено зрение. Има и други очни заболявания, трябва да се консултирате с офталмолог.

Диагноза

Имайте предвид, че язвени и възпалителни заболявания на лигавицата на дебелото черво не винаги са симптоми на улцерозен колит. Поради това е от съществено значение за диагнозата ангажирани квалифициран, могат да отделят улцерозен колит от други заболявания. Изключени Self.

За пълна картина на пациента е необходима за приключване на проучването. Диагностични процедури включват инструментални и лабораторни методи.

Необходими са Кръвни изследвания:

За да се оцени степента на кървене, възпаление активност, определяне на метаболитната и други процеси необходимо кръв.

С Фекална откриване примеси на кръв, слуз, гной. За да се премахне инфекциозни заболявания, както и за избора на антибиотици изисква молекулярно-генетични и бактериологични изследвания.

Detection в изпражненията признаци на възпаление на червата са доста обещаващи нови изследвания.

Водещата роля в диагностиката на заболявания в дадена процедури ендоскопски. Дали са както стационарно и амбулаторно. В него се определят специфични симптоми, и се осъществява биопсии за вземане на проби за допълнително хистологично изследване.

Също така се използва изследователски методи, като например:

  • rektoromanoskopyya;
  • fibrosihmoidoskopiya;
  • fibrokolonoskopiya
  • fibroileokolonoskopiya.

Fibroileokolonoskopiya е най-предпочитан диагностичен проучване, което позволява да се отдели улцерозен колит от болестта на Крон.

Ендоскопско изследване недостатъчност извършва рентгенов анализ на дебелото черво.

Също така се препоръчва irrigoscopy. Получените изображения помогне за идентифициране на области на възпалената лигавица на дебелото черво, неговото разширяване и свиване.

В редки случаи на усложнения е необходима цялостна рентгенографии.

Блокада разкрива възпаление на дебелото черво.

Чрез консенсус относно значението на CT и MRI - kolonohrafiya експерти не идват.

Предотвратяване

Към днешна дата съществуват някои ефективни превантивни мерки, и всичко, което все още не е открил причинителя на заболяването.

За да се изключи възможността да се завърне на заболяването трябва да се вземат лекарства, които поддържат ремисия. Те включват: infliksimab, 5-ASA, immunosupressanty.

Внимание нестероидни противовъзпалителни средства, за да вземат, тъй като те влоши улцерозен колит.

Ако разгледаме психологическите фактори, връзката на възникване на улцерозен колит с тях инсталиран. Между другото, се оказа, че депресивно настроение и хроничен стрес не само допринася за влошаване на улцерозен колит, но също влошава качеството на живот.

Спазвайте стриктно ограничения в диетата, но във всеки случай подход следва да бъде изцяло индивидуалното.

Да не се оставя умерени упражнения в добро здравословно състояние на пациента.

Трябва постоянно ендоскопско изследване, особено физически лица, които са изложени на риск.

Лечение

Улцерозният колит е маркиран, като други хронични заболявания, периоди на обостряния и ремисии. Разбира се по време на обостряне на състоянието се влошава и поради това има клинични признаци на заболяване. В ремисия състояние на пациента се подобрява, като се върнат към нормалния живот. Следва да се отбележи, че периодите на обостряне и ремисия при всеки отделен човек. Между другото, на периоди на ремисия може да продължи доста дълго време.

В комплекса терапевтични мерки:

  • получаване на необходимите лекарства;
  • диета;
  • хирургия;
  • трансформация начин на живот.

Диета терапия при лечението на болестта играе голяма роля. По време на обостряне besshlakovaya препоръчват диета. Изключва алкохолни напитки, солени и пикантни храни, млечни продукти са изключени поради тяхната нетърпимост пациент.

В случай на тежки поток, придружени от загуба на тегло в диетата увеличава дневното количество протеин, яйчен протеин консултиране, овесена каша и каша от елда, постно месо, риба и птици. Присвояване също изкуствено хранене, като въведете по венозен хранителни разтвори. Въведение евентуално чрез специална тръба и през устата.

С леки и средни форми като възможно лечение в амбулаторни условия. Хоспитализация също показан за тежко заболяване. Лекарят идва леко и постепенно се предписва. Лечението започва с 5 aminosalitsilatov (5-АСК) като mesalazane и сулфасалазин. Тези средства се препоръчват като клизми, свещички, пяна, като въведете през ануса, и таблетки. Нежелани реакции се наблюдават при прием на сулфасалазин и се появяват главоболие, гадене, болки в корема, диария, бъбречна дисфункция.

Хормонални лекарства се предписват освен там идва подобрение. Те включват: системни глюкокортикоиди като метилпреднизолон, преднизолон, дексаметазон. Те се показват и при лечение на язвен колит. Интравенозни кортикостероиди се прилагат, ако тежко.

Immunosupressanty назначен с повтарящо се тежко заболяване. Тези медикаменти са склонни да потискат имунната система чрез блокиране на възпаление.

Дълбоко лекарства включват циклоспорин и такролимус. Навременните приложения трябва да се избягват хирургия. Назначава се под формата на таблетки и интравенозно.

За подкожно и интрамускулно приложение на метотрексат. Поради токсичността не се препоръчва за бременни жени, за да го използват.

Азатиоприн, 6-меркаптопурин - означава бавно действие. Ефектът от тяхното приемане следва да се очаква не по-рано от 2-3 месеца. Цел лекарства данни в крайна сметка ще се отказват от приема на хормони.

Широкото получи infliksimab, които се препоръчва да се използва през цялата година, ако е необходимо, дори и по-дълго.

Хирургия е показан след неуспех на консервативната терапия.