Дуоденит хронични симптоми, признаци, диагноза и лечение


Описание

Хронична дуоденит - заболяване, което е придружено от преструктуриране и възпаление на лигавицата на дванадесетопръстника. Тя може да бъде ограничено (местно) и широко разпространена. От местните дуоденит включва дивертикулит и papillita. Хронична дуоденит, според различни източници, често при мъжете 2-3 1.2 пъти по-често, отколкото при жените.

Дуоденосъхраняваща тясно свързани анатомично и физиологично на храносмилателната система. Поради това при заболявания на тънките черва, стомах, черва система pankreatobylyarnoy dvenadtsatyperstnaya могат да участват в процеса, от своя страна, допринася за развитието на хронична дуоденит в тези органи патологични промени.

Фактори, водещи до повишаване на киселинното съдържание на язва на стомаха и сок агресивен растеж, залегнали в основата на формирането atsidopepticheskoho дуоденит обикновено bulbita, често комбинирани с пептична язва и гастрит антрална. В хроничен гастрит и ентерит дифузен атрофичен фундусна процес може да бъде проектирана в дванадесетопръстника.

Дуоденостаза и допринася за по-нататъшното прогресиране в дванадесетопръстника възпалителни и дегенеративни промени.

Причина местно дуоденит доста разнообразни. Duodenal папилит в повечето случаи - в резултат на чудесно място doudenita дуоденална папила черво. Но papillita от друга страна, понякога част от възпаление на панкреаса и жлъчните пътища.

Повече от 90% от дванадесетопръстника дивертикули са okolososochkovyh сложна област и 98% в 33 случая - дивертикулит.

С ендоскопска снимка doudenit разграничени: хипертрофична, атрофичен и повърхностно.

Хронична дуоденит е първична и вторична. Дуоденит първична случва, когато неправилно хранене, пушене и злоупотреба с алкохол.

Вторичната е по-често там вече са на фона на възпалителни заболявания като пептична язва на дванадесетопръстника болест, хроничен гастрит, лошото третиране на остра дуоденит.

Симптоми


Yazvennopodobnom синдром характеристика на atsidopepticheskoho дуоденит.

Хронична дуоденит често върви заедно с ентерит, така че той често характерните симптоми на заболяването.

Когато дуоденит, която е разработена на фона на хронична дуоденална обструкция характеристика пароксизмална или постоянна болка в епигастриума или правото на пъпа, чувство тътен и подуване на корема, оригване горчивина, гадене, повръщане жлъчката.

При хроничен дуоденит често разстрои производство на стомашно-чревните пептиди, което води до значителни нарушения на регулацията на храносмилателната система, а не само страда цялото тяло. Така често при пациенти с хронична дуоденит случи метаболитни нарушения, психо-емоционална и автономна дисфункция.

Когато местно дуоденит натрошен евакуация на жлъчката и, разбира се, панкреатичен сок, който се проявява признаци на панкреатит, хроничен холецистит, жлъчна дискинезия. Обикновено тази болка yrradyruet левия и десния горен квадрант, херпес сезон има характер, има леко пожълтяване на кожата и склерите subykterychnost на.

Всички тези характеристики могат да направят от основните симптоми на заболяването, което затруднява и много сериозно в диференциалната диагноза.

Диагноза

Поради твърде сложна анатомична vzaymootnoshenyem със съседните органи диагноза хроничен дуоденит сезон предизвикателство.

Голяма стойност с лабораторни изследвания играе изследване на стомашната секреция. Когато atsidopepticheskoho дуоденит работата му като цяло са по-високи, въпреки че съвкупният дуоденит с ентерит и атрофичен гастрит - намалява.

Когато parafateralnom дуоденална дивертикули и papyllyte може добре да се разбие евакуация на жлъчка и панкреатичен сок. Следователно, съществува необходимост в тестовете биохимични функции, описва състоянието на панкреаса и черния дроб.

Важни за разкриването на хроничен дуоденит рентгеново изследване на дванадесетопръстника не играе. Но в същото време спомага за определяне на моторни нарушения-евакуация.

Рентгеново изследване е особено важно да се идентифицират хронична обструкция на дванадесетопръстника, което води до развитието на дуоденит. За това шоу: duodenohrafiya помощта на сондата или сонда без relaksatsyonnaya duodenohrafiya.

Рентгенова метод също е много важно за откриване на признаци на дивертикулит и диагностика на дивертикули.

Водещата роля в определяне на хроничната дуоденит дадена ендоскопия.

Също назначен:

  • рН метър;
  • Блокада;
  • екскременти;
  • duodenoskopyya;
  • fybrohastroduodenoskopyya с биопсия.

Имайте предвид, че fybrohastroduodenoskopyya противопоказан в случай на phlegmonous дуоденит.

Предотвратяване

Превенция Дуоденит включва правилното хранене, ограничаване дразнещи и пикантни храни, алкохол, ранното откриване и последващо третиране на различни заболявания на качеството на храносмилателната система, заболявания на паразитни.

Лечение

Обикновено по време на периоди на обостряне на хронична дуоденит, лечението се провежда в болницата. Присвояване на лечение в зависимост от причината, която е предизвикала заболяването.

Химиотерапията се назначава от присъствието на хелминтоза и лямблиоза.

Антибиотици се използват за откриване на инфекция, причинена от H.pylori.

С повишена киселинност показване средства, влияещи върху намалява секрецията на солна киселина и антиациди, които са предназначени да неутрализират стомашната киселинност.

За защита на лигавицата на лежащия върху препоръчват лекарства. Съветва употреба на противовъзпалителни цел на бял равнец и лайка чайове. Ензимни препарати, предписани за възстановяване на храносмилането.

Ако причината за дуоденит открита неизправност подвижността на дванадесетопръстника, че е необходимо да се установи причината за нея. Лечението с обикновено консервативни. Назначените медикаменти, които се свързват жлъчката и за повишаване на нейната секреция, храната трябва да са чести и малки хранения.

Хирургия е посочено в присъствие на механични бариери сраствания, че терапевтично лечение не може да бъде.

Остра ерозивен и улцерозен дуоденит и простудни обикновено не се нуждаят от специално лечение, и е обект на правилния режим в продължение на няколко дни. Препоръчително е да се избегне повторение признаци на заболяването, така че не се предава в хронична форма.

На пациентката се препоръчва почивка на легло и в рамките на 1-2 дни - глад. Препоръчайте стомаха измийте много слаб разтвор на калиев перманганат. Също назначен обгръща и свързващи средства, спазмолитици - в болка.

Хирургия е показан в phlegmonous дуоденит. Възможни усложнения като остър панкреатит, перфорация на стената на червата, чревни кръвоизливи.

Структурно подготвени диета се отнася до един от основните фактори на компетентния лечение на дуоденит. За предпочитане балнеолечение.