Симптоми дивертикулоза, признаци, диагноза и лечение


Описание

Дивертикулоза на дебелото черво - е сериозно заболяване, което се образува в чревната стена Bursiform малки издатини, наречени дивертикули черво. Размерът на 1-2 см, те се развиват в по-възрастните хора, най-вече в страни с по-висок стандарт на живот.

Основните причини за болестта, е намаляването на растителни храни диета, с ясен превес на брашно и месни ястия, в съответствие предизвика запек. Развитие дивертикули също допринесе: метеоризъм, затлъстяване, разхвърлян и продължителна употреба на слабителни лекарства премества чревни инфекции.

Еластичността на стената на червата с възрастта значително намалена. Чрез издатина на някои участъци от резултатите на червата в нарастващ натиск в нея, най-вече слабости, като по този начин формира дивертикул. Дивертикулоза на курса често е асимптоматична. Въпреки това порите засегнатите пациенти: нарушение стол, болки в корема, най-вече в лявата половина, куркане и подуване на корема.

Чрез натрупването на допълнително стол дивертикул може да настъпи при възпаление - дивертикулит. По този начин има увеличение на температурата, за значително увеличаване на болки в корема, кръв в изпражненията и слуз се появява често изрази притеснения метеоризъм. Възпаление на дивертикул обикновено е често причина за дивертикулоза заболели посещение при лекар.

Дивертикулит, от своя страна, може да доведе до развитието на сериозни усложнения като стомашно-чревно кървене, чревна обструкция, гнойно възпаление на коремната кухина.

Симптоми


Клинични форми дивертикулоза повлияе чревните симптоми. Някои пациенти не се наблюдават никакви видими симптоми и прояви, те случайно, установено по време на разглеждането на червата поради съвсем различни предлози.

Опростено дивертикулоза характеризира основно нарушение стол и болкови синдроми с различна интензивност и характер. Обикновено, болката обикновено локализирани в лявата илиячните и лявата mezohastryy. Pain обикновено намалява след дефекация.

На палпация на корема не винаги е болезнено локализиран пожар, който казва, че ако болката липса на органична причина. Продължителност на болката варира от няколко дни до седмици.

Нарушаването стол обикновено се появява под формата на запек. В допълнение, пациентите често се оплакват, за подуване на корема, чувство на непълно изпразване и червата. При някои пациенти има редуване на запек и втечняване на изпражненията.

Постоянна болка в корема, нарушения изхождане доведат до пациентите сезон увреждания. Те са редовни пациенти koloproktolohichnyh и стомашно-чревни операции, където се използват различни начини се опитва безуспешно лекувани.

Диагноза

Лекар гастроентеролог - той се занимава с диагностицирането на болестта. Подробно проучване на пациента помага да получите необходимата информация за определяне на диагнозата. Симптомите на болестта възможно dyvertykulyarnoy могат да включват: дискомфорт в коремната област, редовно забавяне стол, клампираща болка, треска.

Идентифициране на болезнените места, за да помогне на палпация. Те обикновено се намира от лявата mezohastralnoy областта и лявата региона илиачна. С развитието на дивертикулит сезон се превръща болезнен инфилтрат с неясни контури.

Признаци на перитонеална дразнене говорят за опасно усложнение: пробив в коремната кухина parakishechnoho абсцес, перфорация на дивертикул. Можете да намерите събития с увеличаване на чревната проходимост недостатъчност - подуване на корема, коремна асиметрия. Идентифицирайте перкусии, увеличава обема на обръчите от тънките черва и дебелото черво, перисталтика засилени. Изчезването на чернодробната тъпота на удар е важен клиничен симптом на целостта недостатъчност кухо тяло.

Irrigoscopy, изследвания на дебелото черво, като се използва с бариева клизма е най-информационен метод за определяне на заболяване. Чревната стена с неусложнена дивертикулоза, замъглено контур, освен това, тя Bursiform форми платки издатина, характеризиращ се стесни база. За да се установи необходимата изображения дивертикули сезон в страничната проекция. Обърнете внимание mezhhaustralnyh дълбочината на бръчките, тонус черва, гъвкавост и разширяемост на чревната стена.

Рентгенова метод е стесняване на сигмоидния колон до образуването на инфилтрация. С използването на контраст напълнена фистулография fistulous пасажи.

Колоноскопия е еднакво информационен метод за определяне на дивертикулоза. В допълнение към откриване дивертикули, този метод също така уточнява продължителността в червата възпалителни промени разпръскването дивертикули и общото им състояние на лигавицата. Имайте предвид, че колоноскопия на фона дивертикулит може да доведе до перфорация на дебелото черво и базират клиники и съгласно yrryhoskopyy резултати.

Диференциална диагноза. Имайте предвид, че divertikulyarnaya заболяване е много трудно да се докаже. В първоначалния преглед точна диагноза обикновено е малък процент от пациентите.

Дивертикулит и рак са диференцирани по следните критерии: История на злокачествени заболявания за дълго, постепенно прогресиране на заболяването, често има малки признаци на рак, анемия.

В областта на дивертикули наличие на богат стриктури разкрива иригография. За рак присъщи suprastenoticheskoe разширяване червата, което е свързано с времето прогресивно недостатъчност на чревната проходимост.

Ендоскопско изследване трябва да се извършва с повишено внимание да не провокира перфорация. Откриването на тумора в дебелото черво биопсия е от решаващо значение, въпреки липсата му - няма никакво основание да се изключи наличието на злокачествени заболявания. Понякога е необходимо ултразвук колоноскопия. Диагнозата се поставя след морфологично изследване на засегнатата област на дебелото черво, която се отстранява по време на операция.

А подобна клинична картина на дивертикулит може да има болест на Крон. История на характеристиката на диарията на болестта примесени с кръв в ректално изследване на изпражнения и слуз rektoromanoskopyya и да помогне при определянето на точна диагноза.

В изследване на ректума са възпалителни трансформация надлъжни язви, фисури, следи от перианални лезии, които се появяват главно при болестта на Крон.

От исхемичен колит дивертикулоза помощ разграничи естеството на болката - дълга история на болка с по-малка интензивност, често желание да се пречиствам, процесът на концентрация в ляво на дебелото черво завоя.

Имайте предвид, че във всички случаи се препоръчва задължително да се провеждат морфологично изследване. Ако това не е възможно, след това се прилага хирургично лечение.

Предотвратяване

Нормализиране стол - приоритет при лечение на неусложнена дивертикулоза, когато дебелото черво. Това ще предотврати образуването на нова издатина и по този начин се предотврати възпаление на дивертикули. Препоръчваме диета, съдържаща растителни храни, за предпочитане редовно консумират пшенични трици, плодове и зеленчуци.

Спазвайте медицински прегледи и препоръки за начин на живот. Self-лечението е неприемливо, то може да доведе до усложнения, животозастрашаващи.

Лечение

За лечение на болестта на dyvertykulyarnoy подходящо в зависимост от характеристиките на патогенеза, етиологията и, разбира се, от стадия на заболяването.

Специален режим на асимптоматична Дивертикулоза не изисква намерен по време на изпита. В този случай, лекарят трябва да се съсредоточи вниманието върху възможния риск от усложнения на болестта на пациента. Лаксативи, за предпочитане мазна показват склонност към запек.

При избора на лечение трябва да се определи етиологията на състоянието на пациента.

При пациенти в старческа възраст с запек, причинени от дегенерация на чревната стена и атония препоръчва употребата на лаксативи петролни продукти, съчетано с диета, която е пълна с растителни влакна. Трябва да се пие много по ден до 1500 мл течност.

Ако средната възраст на пациента преобладават признаци дискоординация подвижността на дебелото черво, тя показва набор от мерки, които ще бъдат използвани за системно лечение на това състояние. Той включва лекарства за стабилизиране на подвижността и блокиране спастична свиване на стените на червата, prokinetics.

Цел ензимна означава korrehyruet недостатъчност на храносмилането. Това прогресивно корекция на дисбиоза играе важна роля. Изглежда проучване на чревната микрофлора и регулира eubiotics цел. Обръща се внимание на необходимостта от проследяване на пациента една балансирана диета.

Терапевтичният подход променя драстично при възпалителни усложнения като parakishechnyy проникне дивертикулит. В този случай се хоспитализира пациента. Показване на не особено изразени симптоми на интоксикация лаксативи масло за омекотяване на изпражненията, диета. Също назначен спазмолитици и широкоспектърни антибиотици.

Видим за коремната кухина - рентгенови лъчи, ултразвук динамична инфилтрацията контрол.

Операцията се провежда за предпочитане при намаляване на възпалението.