Симптоми болестта на Крон, признаци, диагноза и лечение


Описание

Заболяването се нарича болест на Крон, свързана с развитието на възпаление, почти всяка част на стомашно-чревния тракт. Първата му описание е, що публикува Barrylom Bernard корона, американската гастроентеролог. Той направи това през 1932 г. с още двама колеги.

Можете да намерите други заглавия от тази болест. Това грануломатозен ентерит или регионален ентерит, и на регионално-терминален илеит или трансмуралните ileit.Mudrenye научни наименования голяма степен характеризират болестта. Постигане всички части на храносмилателния тракт, възпаление все още се разглежда основно в терминал сегмента на т.нар илеума на. Друга област, най-податливи поражение - на дебелото черво, или по-скоро неговата оригинална отдел.

По време на възпаление засегнати всички сегменти на червата. Лигавицата е подобен, както ако "настилка". Тя е хълмист, с многобройни напречни и надлъжни пукнатини интерстициални язви, които могат да се образуват в някои случаи интраабдоминална фистула и abstsessy.Svischi, от своя страна, могат да се комбинират с други органи. При жени, това може да е вагината, матката, мъже - пикочния мехур. Мигриране те са в кожата.

Все още не е идентифициран Точната причина за болестта на Крон. Проучванията са в ход и спорът между учените, така por.Sredi фактори, които може да доведат до обади и инфекциозни и генетични и наследствени и имунология.

Локализацията на засегнатите лица, степента на вредата зависи от наличието на усложнения на класификация болестта на Крон е предложен през 1976 г., т.нар класификацията от Bocus, който определя седем форми на заболяването.

Има Виенската класификация, определяне на болестта в своята фенотип, местоположение, и възрастта на пациента.

Нашите лекари са предимно класирането, предложен през 1982 г., Фьодоров VD и Левитан MH В повечето случаи, тя осигурява достатъчно разбиране на заболяването. Това улеснява избора и лечението, и прогноза. И да, класирането изтъкна три основни форми на заболяването - ентерит, ентероколит, колит.

Симптоми


Основните симптоми на болестта на Крон, могат да бъдат разделени на няколко вида. На първо място, това е от симптомите, които се появяват в червата. Когато се гледа като процент, почти 90% от пациентите с болест на Крон се проявява с болки в корема. Локализация от тях е различен, но по-голямата част се пада на долната част на корема, а тя полето kvadrant.Eto често прилича на пристъп на остър апендицит или чревна непроходимост.

Друг симптом, който е най-често при болестта на Крон са диария. Честота на дефекация увеличава до 5 пъти на ден, докато ентероколит и 10.Kal, като унищожаването на определени участъци от червата, може да има различна консистенция от водниста да kashytseobraznoho.

При повечето пациенти, болест на Крон се изразява в значително намаляване на теглото и 40% от анорексия, т.е. загуба на апетит. Така наречените "чревни симптоми" може да се появи и като гадене, повръщане и подуване на корема.

В стомашно-чревния тракт има нагнояване, фистула. , Се появяват някои части на червата стесняване анални фисури.

Ако вземем предвид общите симптоми, на повече от една трета от пациентите имат повишена температура. Пациентите се оплакват от отпадналост и умора.

В болест на Крон, в допълнение към храносмилателния тракт участва в патологичния процес на много други органи и системи. Затова extraintestinal прояви, са от особено значение. В устата, като усложнения на болестта на Крон може да се появи млечница. Кератит Eyes и конюнктивит засяга. Кожата може да се появи гангренозна пиодерма и еритема нодозум. И засегнатите стави (артрит моно), и на черния дроб и жлъчните пътища (черен дроб, мастна дистрофия на черния, holanhiokartsynoma).

Ако fistulous пасажи проникват в матката или пикочния мехур, от влагалището или пикочния мехур могат да бъдат разпределени стол и въздух.

Диагноза

Имайки предвид сходството на някои симптоми на болестта на Крон от други заболявания възпалителни чревни до диагностика и подходящи методи за научни изследвания по-внимателно. Използвани лаборатория, морфологични и инструментални методи. Въз основа на резултатите от тях, клинични и анамнестични данни, определени точна диагноза.

Задължителна проверка и преглед на пациента. Анализ на кръв, урина и фекалии. В случай на септични състояния, по-нататък се взеха кръв и изпражнения.

Честа практика диагностични методи се считат ikolonoskopiya ендоскопия. По отношение на болестта на Крон - ileokolonoskopiya. Резултатът е Обзор prakticheskivseh раздели на дебелото черво, както и че е много важно, когато се счита заболяване - терминал част от червата podvzdoshnoy.V проучване, проведено оградата на т.нар byoptata, с последващо хистологично issledovaniem.Vazhnym точка, която помага да се по-точна диагноза, се извършва по време на видеото на проучване.

Методите за диагностика, използвани за болестта на Крон включват коремна и гръдна рентгенова графия на червата контраст материал, тъй като.

Новите технологии и предполагат, методи за диагностика като компютърна томография, ултразвук, и ядрено-магнитен резонанс е червата pozvolyayuschieopredelit дължина от поражението си, присъствието на фистула, бучки, други фактори, определящи болест на Крон.

Предотвратяване

Мерки за улесняване на превенцията на възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, включително болестта на Крон е да се предотврати чревни инфекции и паразитни. От голямо значение за предотвратяване на много заболявания, свързани със стомашно-чревния тракт, има правилните съответните индивидуалните възможности и възрастта, диетата.

За съжаление, поради не съвсем точна картина, показваща причината за болестта на Крон, 100% предотвратят появата е почти невъзможно.

Превантивните мерки са намалени, в тази връзка, за да ранно откриване на болестта на Крон и избягване на неговото повторение и рецидив. Най-важният фактор е спиране на прогресията на заболяването, тъй като това е напълно зависима от тези най-трудните усложнения, които възникват не само в стомашно-чревния тракт, но и в други органи и системи.

Предотвратяване влошаването помага в много случаи pitaniya.Eda режим и диета трябва да бъдат балансирани, с изключение на храни, богати на фибри гъста, преварен мазнини и мляко.

Изследванията показват, че развитието и хода на болестта на Крон засяга различен вид на скока. То може да бъде прекомерно физическо натоварване или нервна. Затова е важно в това отношение, за укрепване на нервната система, заместник труд и почивка. Ако е необходимо, ако има, например, повишена раздразнителност и нарушен сън, за да направи подходящи препарати.

Лечение

Различна степен на тежест и включва различни методи и подходи към него.

Болест на Крон при леко, проявява със загуба на апетит, чревни спазми, диария, леко повишена температура, обработва, обикновено в дома.

Назначен подходящи лекарства. Този списък включва лекарства сулфаниламид група, нестероидни, противовъзпалителни, и така наречените кортикостероиди, които включват синтетични хормони.

При лечението на болестта на Крон играе роля и адекватно хранене. Първо, диета, в която храни, които не трябва да повредят червата. Изключени от менюто ястия мастните на, солено, и, разбира се, остър. Противопоказания силен чай, кафе и алкохол. Препоръчителна богати на протеини, високо калорични храни. Показване nizkovoloknistye диетични храни.

Когато заточване изисква спокойствие, колкото е възможно да се изключи различни видове вълна.

При лечението на болестта на умерена тежест, което се проявява с висока температура, редки изпражнения, със следи от кръв, слуз, гной и възможно и подуване на ставите на Крон, хоспитализация може да се посочи. Това е да се гарантира стриктното почивка на легло и правилното лечение. Може да се наложи лечение, като кръвопреливане. В някои случаи се използва интравенозно хранене.

Списъкът на лекарства, предназначени за лечение на заболявания, разглеждани, включват така наречените салицилати, кортикостероиди, локални хормони, имуносупресори. Често използваните антибиотици и пробиотици.

Заболяване Heavy етап Крон изисква задължителна хоспитализация. Той се характеризира с треска, чревни кръвоизливи, тежка диария, обезводняване. Медикаменти, използвани като sluchayahpredyduschih. В допълнение към лечение е извличане на стомашно съдържание, използвани кръвопреливане и парентерално хранене. В значителен брой пациенти за интензивно лечение се възстановява.

Ако все още не може да спре този процес, състоянието се влошава, той показва хирургия. Вид на експлоатация се определя от показанията. Това може да бъде kolonektomiya, когато стреля от е необходима операция на дебелото черво в този район на стомашно-чревния тракт. Всяко увреждане на тънките черва, използва метод, наречен резекция на тънкото черво.

Новите технологии позволяват да се прибегне до метода за трансплантация. В такива случаи направили "трансплантация" донор черво.

Хирургическата интервенция е насочена основно към премахване на трудностите, които срещат заболяване Kronatyazheloy formy.Polozhitelnyy вследствие на дейността, както и сравнително краткия период на възстановяване, до известна степен, дава възможност да се нормализира активността на червата.

Пациенти с диагноза болест на Крон изискват постоянно наблюдение. Лечение Correction и ранно откриване на усложнения, ако има такава се появи, да помогне на пациентите да водят сравнително нормален живот. Наздраве!