Болести на експлоатирани стомашни симптоми, признаци, диагностиката и лечението


Описание

Концепцията на болестта работи стомаха, точно определено ефекти на хирургията. В действителност ни дава възможност да разберем самото име. След операцията, връзката на храносмилателната система и връзката им анатомичните и физиологичните се променят драстично. Има и нарушение на т.нар GIT неврохуморални взаимодействието с други системи и органи на тялото.

Органични и функционални нарушения, се появяват след операцията, извършена на стомаха, често. Тяхната тежест и на езика на медицината, клинично значение зависи от много фактори.

Естеството на работата, която е извършена - един от тях. Това се отнася до метод за резекция и неговия обем. Също толкова важно е пълнотата и селективността на друг метод - vagotomy.

Развитие, провеждана в стомаха заболяване зависи от предишните заболявания, т.е. тези, които са дали основание за операцията. За Засяга развитие и общото състояние на пациента преди операцията, други заболявания на вътрешните органи.

Играя ролята и начин на живот, че човек е операция, семейните отношения, хранителните навици, лоши навици, дори фактът, че пациентът е типологични характеристики на висшата нервна дейност.

Най-често виждам, че намаляване на качеството на живот се смята, наречен postgastrorezektsionnye разстройство е postvahotomicheskie и смесена.

На свой ред, сред posthastrorezektsionnyh нарушения произвеждат т.нар дъмпинг синдром. Друго заболяване - синдром hypohlykemycheskyy. По-късно след операцията може да се развие така наречения синдром на получената линия. В някои случаи има posthastrorezektsionnaya анемия и posthastrorezektsionnaya дистрофия. Този тип понеже включва пептична язва и анастомоза.

Основните нарушения на postvahotomicheskie могат да различат повторение на язва, дисфагия, диария и дъмпинг синдром и т.нар gastrostaz.

Симптоми


Всеки тип има своите симптоми на заболяването, което може да го идентифицира и.

По този начин, дъмпинг синдром в posthastrorezektsionnyh разстройство проявява като hastroyntestynalnoho компонент. Това се изразява като дискомфорт, тежест в така наречената епигастриума региона. Гадене, оригване, повръщане. Куркане в стомаха и диария комплемента симптоми, свързани с храносмилателната система.

Дъмпинг - присъща синдром също вазомоторен компонент. Тя се проявява като сърцебиене, слабост, потене. Може да повиши кръвното налягане, се появява виене на свят. Понякога то се свежда до загуба на съзнание. Кожата става бледо или, напротив, има зачервяване.

Тези симптоми могат да се появят по време на хранене или след 5 минути - 20 в края на хранене. Атаката може да продължи няколко часа, но може да бъде кратък - около 10 минути.

Друг синдром - hypohlykemycheskyy. Това може да стане самостоятелно или в комбинация с дъмпинг - синдром. Има атакуват няколко часа след ядене (2-3). Може да отнеме няколко минути. Има също така по-дълго, 1.5 часа - 2.

Хипогликемичен синдром може да бъде определена от редица симптоми, които са локализирани в епигастриума региона. Често е клампираща болка, придружен от болезнено глад. Един пациент има слабост, горещи вълни, повишено изпотяване, сърцебиене и честите стартирания трепереха в целия организъм. Атаката причинява спиране на тока и загуба на съзнание.

Така нареченият синдром аферент появява често изви болка в десния горен квадрант. Там веднага след хранене и след тежки повръщане стихва. Bitter повръщането са причинени загуба на електролити. Чрез нарушения й се случи в храносмилането и, в крайна сметка, загуба на тегло.

Други нарушения posthastrorezektsionnyh Тип - posthastrorezektsionnaya дистрофия. Типичните симптоми на витамин недостатъци, които се изразяват под формата на значителна загуба на коса, кървене на венците, чупливи нокти. Нарушаването на минералния метаболизъм, което придружава тази патология се изразява в костна болка, мускулни крампи, често теле.

От страна на стомашно-чревния тракт се проявява като диария, подуване на корема, куркане. Възможно е да има психични разстройства, изразена депресия, истерия или хипохондрични синдроми. Един от признаците е, и загуба на тегло.

Postvahotomicheskie разстройство характеристика на ранния следоперативен период, има дисфагия. Проявява този симптом нарушение насърчаване храна невъзможност поглъщане болус, чувство на задушаване. Повишено слюноотделяне и кашлица също са симптоми на дисфагия.

Диария, което също Наистина, проявяващ се основно, редки изпражнения, което е 3-5 пъти на ден. Тези нарушения са няколко дни. Cycles може да се повтори 1-2 пъти в месеца. Обикновено се появява внезапно, придружен от тътен в стомаха и голяма газ.

За категорията нарушения postvahotomicheskie прилага язва рецидив. Можем да кажем, че най-характерните симптоми - болки в корема, или по-скоро в горната част. Обикновено се случва между храненията, както се казва, на празен стомах, и 30 минути след ядене стихва. Тези атаки се случват през нощта.

Симптомите на язва повторение, които могат да се посочат заболяването се считат за гадене, повръщане, загуба на апетит. Има усещане за тежест в стомаха и усещането на нейната пренаселеност, намаляване на телесното тегло.

За съжаление, повторна поява на язви трудно да се определи само външни симптоми, като почти половината от пациентите, състоянието е безсимптомно.

Друга болест характерните нарушения postvahotomicheskie са gastrostaz. Пациентът е бил загрижен за коремна болка, локализирана в горната част. При лека форма на заболяването са спорадични болки, чувство на пренаселеността в т.нар епигастриума област, гадене.

Силна болка е придружен от постоянна в горната част на корема. В същия район има чувство на тежест. Повръщане обикновено облекчава болния, и там са окуражаващи го наричат ​​изкуствено. Обилните повръщано са застояли стомашно съдържимо.

Диагноза

Определят характера, тежестта и вида защото тя помага на няколко диагностични методи, които само заедно могат да покажат по-точна картина на заболяването.

Първо, всяка история на заболяването - датата и причината за хирургия. По-долу е проучване и изследване на пациента. Анализът на жалбите на болката, нейната тежест и локализация.

При проверка на пациента се дава възможност за обективна оценка на болката, посочено прояви на болка. Това може да е в епигастриума регион, проекцията на панкреаса и други корема. Обръща се внимание на цвета на кожата на лицето. Някои понеже характеризира с бледа кожа, а други, напротив, тя проявяващи се със зачервяване.

Метод задължителен в определянето на вида е за лабораторна диагностика. А кръвен тест, не само като цяло. Проверка на кръвната захар, липаза, амилаза. Се вземат предвид такива фактори като алкална fosfatoza и билирубин.

Complement Лабораторно изследване анализ на урината и изпражненията. Ако подозирате, че един непознат: за анализ на урината е обща, и т.нар dyastaza. Анализ на фекална кръв и костилка koprohramma.

Доста ефективен метод за диагностика при идентифицирането на радиологично изследване е за. Те играят, можете да кажете ключова роля при определянето на патологии като дисфагия, синдром gastrostaz причинява язви. В някои случаи може да не е достатъчно, за флуороскопия. Следователно, методът на т.нар рентгенови контрастни използване на бариев.

В диагнозата, защото тя не показва ендоскопия. Този метод е ефективен за съмнение за рецидив на язви и развитието на пептични язви.

Един от методите на съвременната диагностика се използва в Виждайки е ултразвук. Едно изследване на коремната кухина.

Предотвратяване

Един от най-важните стъпки в предотвратяването Наистина, има уважение, и много строг, той е свидетелство за операцията. Не малка роля и избор на оптимален метод на работа, тя е технически компетентно изпълнение.

Важна роля в мерките за превенция, защото тя играе рехабилитация период. Рехабилитацията на такива пациенти трябва да се извършва на етапи, като се започне с подготовката за операция.

Показания за предоперативни мерки е необходимо, е заболяване, за което операцията е предназначен. Ако стомашна язва, се определят съгласно язва терапия. Тази диета №1, и антиациди, антихолинергици и и други лекарства, които да помагат за провеждането на операциите, така да се каже, в най-благоприятни условия.

При подготовката на пациента за операция със съмнение за рак на стомаха, са предприети мерки obscheukreplyayuscheho действия и симптоматична терапия.

Най-важното е на втория етап, определено в ранния следоперативен период. Пациентът веднага след операцията се определя двудневна стачка. След 2 - 4 дни идва назначаването на специален хранителен режим, ако не стагнация в стомаха.

Превантивна мярка, предотвратяване Наистина, има активна аспирация на стомашното съдържание, което се провежда в първия следоперативен ден.

Обръща се внимание и диета. Същността е, че натоварването на стомашно-чревния тракт увеличава постепенно. В диетата включва достатъчно произход протеинов продукт. В тази връзка, се препоръчва да се използва така наречения протеин enpity.

Ако има доказателства, в края на първата седмица постоперативна могат да бъдат проектирани и скоби антиациди, Н2-хистамин рецептори.

Третата фаза на възстановителния период започва след операция за две седмици. Нейната продължителност от 2 до 4 месеца. Важен превантивна мярка през този период има специална диета. Това е физиологично пълна и съдържа достатъчно протеини - 140грама 380 грама въглехидрати и 110 грама мазнини. През този период, задължителни ограничения за храна, която може да бъде дразнител стомашно-чревна лигавица и неговия рецептор система.

Напредъкът на този етап и фармакотерапия. Според назначават средства за нормализиране на перисталтиката и антиациди.

В последния, четвърти етап, който може да трае до пет години, дори ако не е тя се появи, в диетата трябва все още следват превантивни мерки. Той продължава да бъде накъсана, ден 4-5 пъти на разнообразна и балансирана. Ограниченията важат за храни, които могат да причинят реакции на дъмпинга. Тя е много топли и студени ястия, безалкохолни напитки и сладки мляко овесена каша.

Терапията с лекарства, ако е добра прогноза за четвъртото стъпало не е приложимо.

Лечение

Един от водещите места в лечението за тя се диета. Диетата трябва да бъде висок клас и високо калорични. Високото съдържание на протеин ограничаване на прости и сложни въглехидрати увеличава броя и нормално мазнини и витамини трябва да бъдат меню пациент.

Понася добре от тези пациенти варено месо, пържоли нискомаслени и обезмаслени разновидности на колбаси. Менюто включва ястия от риба. Супи желае да се получи силен бульон. В диетата трябва да бъде зеленчукови салати. Показване и млечни продукти.

В списъка с храни, които трябва да бъдат ограничени или отменени изцяло от менюто в понеже включва захар, мед, сладък чай и кафе. Да не се включва в диетата, мляко и млечни каша, особено сладък. Изключени и членове на сладкиши.

Трябва да се обърне внимание на диетата. Храната трябва да се приема най-малко шест пъти на ден и на малки порции. Ставате по-чревния тракт не е желателно.

Изисквания диета и диетата е почти същата за всички видове заболявания, управлявани стомаха. Той разполага често фармакотерапия. Като се има предвид вида Защото е назначен за всеки отделен пациент.

По този начин, дъмпинг синдром предвижда анестетици, антихолинергичен и ganglioblokiruyuschih. Показани като анти-серотонин лекарства.

При лечението на синдром на аферентните използва антибиотична терапия. Тя може да бъде антибиотици или сулфонамиди и eubiotics.

Ако защото тя се проявява като диария, резултат на доброто лечение дава benzoheksonyy. Там могат да бъдат предназначени reasek или кодеин. Пациентът е бил посъветван да вземе панкреатин и mezim.

Когато gastrostaz също показа benzoheksonyy и реглан или tserukal.

Ако консервативни терапии, използвани в почти всичко, но няма подобрение се случи, то показва операцията. Само през първата година след операцията тя все още не се препоръчва.

Всички пациенти, претърпели стомашна операция е необходимо наблюдение амбулаторно. При най-малкото смущения в стомашно-чревния тракт, като пациентът е задължително експертни съвети.

Ако не рецидив, той е точно балнеолечение. Болести на оперирания стомах - това не е присъда. Много от пациентите след подходяща обработка се върнат в предишното си живот, тяхната производителност на практика остава в пълен размер.