Коарктация на аортата симптоми, признаци, диагностиката и лечението


Описание

Един от вродени аномалии на сърцето е коарктация на аортата, която се характеризира с ненормално стеснение на аортата основната идва директно от сърцето. Просто казано, това е ненормално стесняване на кръвоносните съдове, които впоследствие могат да доведат до много заболявания на сърдечно-съдовата система.

Говорейки за типичен патогенезата на заболяването, е както следва: основната задача на аортата - разпространява чрез съдовете на богата на кислород кръв от сърцето към жизненоважни органи, тъкани и системи. Ако тази структура е съдова патология (в този случай ненормално стесняване) доставка на кръв е много трудно, и в засегнатия орган прогресира остра аноксия.

Basic аорта носи кръв от сърдечния мускул за всички отрасли на съдовата система, осигуряване на кислород и микроелементи, необходими органи и тъкани на тялото. Ако част от структурата патологично стеснен, преминаването на кръвта трудно. Съответно, нероденото дете да представляват сериозни здравословни проблеми, които пречат на нормалното му развитие и функциониране.

Това е една от най-честите вродени аномалии, но интервал от време по време на диагностициране включва раждане и четиридесет години. Идентифицирайте етиологията на аортна коарктация трудно, но лекарите настояват, че проблемът е още на генетично ниво, напредва заедно с други, също толкова сериозни заболявания.

Например, потоци заедно със синдром на Търнър, или в резултат на вродена дефект на аортната клапа засегнати. Във всеки случай, че е необходимо да се разграничават следните патологии, които допълват или предхождат характеристика на заболяването:

  1. анатомична сърдечен дефект, в която има само една камера;
  2. митрална аортна клапа;
  3. физиологичен аномалия интервентрикуларната преграда.

В съвременната медицинска практика прави разлика само два вида коарктация на аортата, където всеки има етиология, патогенеза и симптоми.

Първият вид е стесняване на лумена на аортата, lokalyzuyuschehosya в голям аортна дъга, и на притока на кръв е отворен. Това е сложна вродена аномалия, която се причинява от забавяне на вътреутробното развитие и винаги преминава други патологични процеси в областта на миокарда. Независимо диагностицира този тип са изключително редки, и неблагоприятен клиничен резултат, защото, като правило, пациентите умират през първата година от живота.

Вторият тип на коарктация на аортата характеризира с стеснение на аортата в малка област, и артериална канал е затворен. Това патология се счита изолирани, с други заболявания на съдовете на сърцето и кръвоносните не е свързан. Клиничен резултат напълно зависи от наличието на патологични явления.

Както и да е, в това отношение е важно да се индивидуално диагностициране и професионален подход. Средната продължителност на живота за дадена диагноза е 35 години, една трета от пациентите умират в критичен период, т.е. преди навършване на една година.

Симптоми


Говорейки за непреодолими симптоми, трябва да се съсредоточи върху това, което е известно пет етапа на коарктация на аортата, където данните за всяко са описани по-долу

  1. критичен период преобладава при деца под една година, и е придружен от явни признаци на недостатъчен приток на кръв към малкия кръг. Често в комбинация с други Air Force;
  2. адаптивен период се провежда до пет години, със симптоми на ниска кръвоснабдяване по-малко интензивни, на фона на предишния етап. Наличието на заболяването е придружено от умора и диспнея редовен атаки;
  3. компенсаторна време преобладава до 15 години, докато асимптоматични не намалява качеството на живот;
  4. развитие относителна декомпенсация се случва преди 20 години, а всички предупредителни признаци на ниско кръвно поток на отново започват да си припомним;
  5. декомпенсация период прогресира до 40 години и изрази всички възможни признаци на проблеми в сърдечно-съдовата система.

Съответно, с този вроден дефект на пациентите живеят с десетилетия, но забележим здравословни проблеми да се появят след 40 години, с стеснение на аортата не е единствената причина за вътрешния алармата.

Тежестта на симптомите зависи от стадия на патологичния процес, нейните характеристики и преобладаващата клинична картина, но сред най-честите симптоми трябва да включва следното:

  1. забавяне на растежа;
  2. необяснимо повишаване на теглото;
  3. задух;
  4. белодробен оток;
  5. сърдечна астма.

Въпреки това, с напредването на възрастта, пациентът започва да се опита на други промени в собственото си здраве, се оплакват от световъртеж, сърцебиене, разцепление в очите, главоболие, шум в ушите, и рязък спад на зрителната острота. В допълнение, може да има долните крайници спазми, кървене от носа, кръвохрак, прилошаване, изтръпване на краката, хромат и болки в корема.

Когато характерните симптоми е времето да се види специалист, който, след подробен диагноза ще определи режима на лечение, с цел спестяване на живота на пациента.

Диагноза

Ако подозирате, че има заболяване, характеризиращо се на първо място е необходимо визуална проверка специалист, който ще бъде определен и е възможно диагноза за допълнителна диагностична схема.

Обикновено, за да се изясни подозрение лекарят предписва набор от инструментални изследвания, представени ЕКГ, ултразвук, сондиране кухини на миокарда, аортография renthenohrafyey гърдите и сърдечния мускул на хранопровода с контраст и ventrykulohrafyey необходимо. Да, ЕКГ може да се определи степента perehruza инфаркт; Блокада визуализира коарктация на аортата и диагнози прогресивна степента на стеноза на. Всички други диагностични методи са взаимно допълващи се, че е подходящо при тези, клинична картина преобладават някои трудности с получаването на точна диагноза.

В допълнение, лекарят трябва най-точно разграничаване характеристика на заболяването, в противен случай клиничен подход е определен неправилно.

Предотвратяване

Говорейки за превантивни мерки в случай на вродени заболявания напразно, но всички бременни жени трябва да се препоръча да се направи правилното начин на живот и през трите триместъра.

Лечение

Обикновено, интензивни грижи коарктация на аортата - цялостен и включва не само терапевтични но и превантивни мерки. Методи Две - хирургически и консервативни, но лекарите все още настояват за изпълнение, който да елиминира основният дефект на аортата.

Да извършва всички хирургични манипулации за предпочитане в критичен период, т.е. пациентът да достигне едногодишна възраст; максимална - до три години. Важно е да се разбере, че в тази клинична картина има своите противопоказания са белодробна хипертония и краен стадий на сърдечна недостатъчност.

Ако няма ограничения, има три вида операции, всяка от които има свои собствени характеристики:

  1. локално пластична реконструкция на аортата;
  2. резекция на коарктация на аортата, с последващо протезиране;
  3. образуване на байпас, т.е. използването на байпас.

При повечето клинични картини са резултат от операцията е много окуражаващо, но периода на рехабилитация може да има някои усложнения. Това е, преди всичко, rekoarktatsii аортата на разпространение, вътрешни кръвоизливи, аневризма, разкъсване nastomozov, кръвни съсиреци, исхемия и гангрена.

Заболяването може да се излекува, но е важно да не забравяме и за допълнително медицинско лечение, за да се предотврати инфекциозен ендокардит произход, сърдечна недостатъчност и хипертония.