Еписпадия симптоми, признаци, диагноза и лечение


Описание

Еписпадия - състояние, което е доста рядко вътрематочна дефект растеж на уретрата (или пикочния канал). Този дефект в който има някакво движение на отворите на уретрата на пениса, както и разделяне на тази на предната стена, която образованието чрез разделяне на същите пещеристите тела на пениса.

Еписпадия считат изключително рядко заболяване (там веднъж в петдесет хиляди). Статистика казва, че момчетата малформация се случва почти четири или пет пъти по-често от момичетата.

Наличност еписпадия момчета винаги очевидни в обичайния преглед - както е най-често външния отвор на уретрата, е строго dorsialno изместен, и уретрата е напълно видимо директно върху предната стена на модифициран пениса. Също така обикновено са добре маркирани и заобикалящата еректилните тъкани пениса, което в този случай може да се образува канал точно на предната повърхност на същия пениса.

Днешните лекари са три вида еписпадия:

Първо - той само еписпадия главата на пениса. Състояние когато пениса главата в напълно липсва предната стена на уретрата, и пениса обикновено е много леко извити и дори леко повдигната нагоре (по отношение на предната bryushynnoy стената). Ако това условие е много плоска глава. Плодовото месо е обикновено покрива главата, така само на дъното. Всяко нарушаване на пълно уриниране, най-често, не съществува в тези мъже е нормална ерекция и обикновено има малък проблем със секса. Висококачествен еректирал пенис на човек обикновено има обичайната форма.

Второ - тя еписпадия на пениса (наричан също стволови еписпадия). В повечето случаи тази форма на стволови еписпадия може да настъпи (на различни разстояния и по време на пениса) липса всички същата предна стена на уретрата. Понякога тази форма също се наблюдава разделяне на главата, може да има разлика пубисната кост т.нар стави, наистина понякога има дори разногласия големи коремните мускули. В тази форма еписпадия пениса е по-обикновено е малко по-къса и по "нарисува" към стомаха. Това е откриването на уретрата най-често изглежда най-като някои фуния, че урината се отделя в урината обикновено силно пръска. В тази форма на заместник нормален полов живот е невъзможно по принцип, тъй като появата на ерекция на пениса ще бъде значително деформирани.

И на трето място - пълен (или абсолютна) еписпадия форма. Състояние, при което цялата предна стена на същия уретрата, както и сфинктер на пикочния мехур напълно отсъства. В това състояние на канала е по-скоро прилича на доста широка фуния размер, и се намира непосредствено над lobkovymzchlenuvannyam. Състоянието на пациента е, че така наречената формира "фуния" е почти винаги спонтанно стои урината. Обикновено, тази форма на пениса и скротума всички са недоразвити. Често в такива случаи, има известно разминаване срамната костите и ставите, дори пестеше повечето от тези пациенти е подобен на "гъска". За съжаление често едновременно с подобна форма еписпадия пациент, диагностицирани и други малформации, свързани с горните пикочни пътища може да настъпи крипторхизъм, както и някои по-слабо развитите тестисите.

Трябва да се каже, че еписпадия, разбира се, се появява много по-рядко, отколкото други малформации и дори от същия hypospadyya. Нещо повече, някои изследователи оценяват еписпадия състояние може да възникне само в една новородено бебе на 50 хиляди.

Основната причина за появата и развитието на еписпадия, както и гореспоменатата hypospadyy, а в действителност, подобно на много други вродени аномалии на природата, да установи надеждно, разбира се, е невъзможно. Експерти казват, че в някои ситуации може да е тривиално генетично предразположение, въпреки че, разбира роля в развитието на този дефект може да играе някои нежелани ефекти на околната среда върху майката по време на бременността си.

Симптоми


Без съмнение, най-реални клинични еписпадия винаги и ще зависят от формата на дефекта.

Когато еписпадия засяга само главичката му има известно разделяне изключително гъбесто тяло и главата на пениса директно върху горната повърхност. Това е външният отвор на уретрата е на коронарната бразда.

Други симптоми, с тази форма, често липсва. Уриниране е напълно разбити. Дори по време на ерекция проблеми не са значителни. По време на ерекция може да се случи само много леко нагоре изкривяване на пениса. В тази форма на болестта напълно полово сношение напълно възможно плодородието пациент просто спасени.

Когато еписпадия тялото на пениса, самата пениса може да бъде по същество плоска, и по-къси и извити нагоре, както добре. Повечето от препуциума на пениса се разделят, и директно на върха на главата на пениса такива не съществуват.

Говорейки за външния отвор на уретрата, ние се отбележи, че обикновено се поставя директно върху тялото на пениса. Симптоматично по време на процеса на уриниране има много голяма част от урина пръски изолира. В някои случаи може да се развие незадържане на урина, по-специално в прекомерно напрежение в мускулите, свързани корема.

Също така в тази форма на заболяването протича доста големи деформации на цялата пениса, особено когато ерекцията му. Обикновено има някаква трудност или невъзможност за пълно пълно сношение.

Но когато лекарите наблюдават за общо еписпадия пълната липса на цялата предна стена, понякога буквално е постоянно на разположение в целия пещеристите тела, и дори сфинктер на пикочния мехур.

Обикновено пениса на пациента недоразвита, тя може да бъде сгъната, а дори и дръпнете здраво стомаха. Обикновено външният отвор на уретрата прилича на фуния, която се намира в основата на пениса. Симптоматично е вярно, инконтиненция, кожата мацерация се извършва през целия перинеума и дори бедрата.

В тази форма е налице значителна разлика пубисната кост нормални стави, като по този начин формира патица походка, пациентът склонни и т.нар корема. В тази форма на заместник сношение е невъзможно по принцип.

Диагноза

В повечето случаи диагнозата еписпадия (както hypospadyy) доста лесно вкара, и то се основава на един доста задълбочен външен преглед засяга само външните гениталии.

Видът еписпадия за опитен уролог диагноза, както и не на най-малкия труд при първоначалния преглед. Тип на заболяването зависи от ангажираността на външния отвор на уретрата, и появата на пениса. За да се разграничат общите еписпадия трябва да обърне внимание на фунията в основата на пениса, което е, все едно външно откриването на уретрата. Както и почти постоянна изпускане на урина, получени отвън, дори в отсъствието на желанието на пациента за уриниране. Лекарите забелязали, че децата в тези пациенти почти винаги мокри пелени или памперси.

Само не забравяйте да се спомене, че само във всички видове еписпадия пряко момчета винаги празнува (повече или по-малко) хипоплазия на мускулите, разположени в долната част на корема. Разбира се, на реалните измерения на такава недоразвитост зависи единствено от формата на еписпадия. Естествено, това е най-силно изразена хипоплазия е в общия вид заболяване.

Лекарите в диагнозата еписпадия често се срещат и образуват така наречената "жабка стомаха", в която бебето корема е строго характерна плоска форма на това заболяване.

Предотвратяване

Разбира се, специални превантивни мерки позволяват неродено дете се избегне това заболяване не съществува, от бебето в този случай е, че зависи. Но много неща може да зависи от бременната му майка.

Предотвратяване на еписпадия, както и други аномалии, свързани с пикочния канал в плода, е предназначена за прилагане на бъдещата майка следва:

  • Пълният планирането на бременността си, което включва подходящо обучение тялото си за това. Това включва откриване и адекватно лечение на хронично заболяване на жената, и преди бременността, и, разбира се, изключение от нежелана бременност.
  • Задължително навременно производство са бременни жени, регистрирани в тяхната пренатална, както и осигуряване на жена продължи наблюдението на бременността.
  • След една здравословна диета за бременни жени (когато храната съдържа умерено количество въглехидрати и мазнини, когато са напълно премахнати опасни храни, например мазни или пържени, и така нататък.).
  • Задължителен прием строго специални комплекси от витамини висок клас, предназначени изключително за бременни жени (IT комплекси с относително високо съдържание на микроелементи, калций и фолиева киселина).
  • Той отново е важно да се физиотерапия, особено за бременни жени (включително и умерени упражнения и дихателни упражнения, разходки и просто ходене и леки стречинг мускули.).
  • Трябва да попълни изключване от получаване забранено по време на лекарства при лечението на бременност, както и минималната доза на алкохол или наркотици, и дори тютюнопушенето.
  • И разбира предпоставка изключение се счита за прекалено нервно или психично напрежение, може би дори и прости успокоителни назначаване.

Лечение

Обикновено, най-силно изразена форма на това заболяване в нашата страна реши за лечение в ранното детство до операция. Той е в тази възраст на лекарите е способността да се възстанови напълно и това бебе на гениталиите му приемлива структура, и, разбира се, нормално уриниране.

Освен тези ранни операции може напълно да се избегнат всякакви психологически проблеми при децата. Понякога след тези операции дете е обвързано с определени белези видими в сайта, след като използва за такава реконструкция тъкан - Разбира се, в такива случаи в по-възрастен такъв пациент ще трябва допълнително лечение за да се отървете от стриктури възникнали чрез операция.

Имайте предвид, че понякога, когато еписпадия най-малко тежко, операцията се извършва само в пациент, а за възрастни. Причината за такава операция може да са някои спрей урина по време на уриниране или neesteticheskie деформация на пениса главата. Имайте предвид, че тези операции се считат за най-ефективните повече от подходящо.

Във всеки случай, същността на хирургичната epispadiivsehda лечението е желанието да се образува нормална уретрата и премахване на инконтиненция. Действителните методи на обучение уретрата винаги избират строго индивидуално в зависимост от самата форма еписпадия.

Основната цел на всяка операция в развитието еписпадия бъде:

  1. Пълна корекция на кривината на пениса, ако прекомерно и предотвратяване на бъдещи сексуален живот.
  2. Пълното възстановяване е все още липсва уретрата.
  3. Максимално оползотворяване физиологично нормален вид всички се нуждаем от тази външните гениталии.
  4. И разбира се, с такава необходимост - първа репродукция липсва предната стена на пикочния мехур.

И, разбира се, в зависимост от действителната сложност на съществуващата хирургична техника малформация може да има своите специфични особености.