Наранявания на скротума симптоми, признаци, диагноза и лечение


Описание

Наранявания на скротума се разделят на първа затворена форма скроталната травма - когато има увреждане на скротума, без да се нарушава целостта на кожата и открити форми на скроталната травма - контузия на скротума, когато се наблюдава във връзка с нарушаване на целостта на кожата.

В момента, на тихо време в живота на хората, разбира се, може да има предимство е затворен щети или скротума наранявания, както и че съдържа органи (тестиси) .Prichem обща честота на такива наранявания варира 9-13% на всички възможни Днес контузия Мъж на пикочните пътища.

Както вече писахме, затворени форми скротума контузия и тестисите са там днес са много по-често (до 80%), отколкото отворени форми (до 20%), делът на спонтанно възникнали наранявания (около 0.5%), но е изпратен щети ( тестисите същите изкълчвания - са не повече от 0.1%).

Затворени лезии форма обикновено се появяват при получаване на пряко въздействие върху скротума. Понякога това се случва с компресия на тялото (например у дома, в спорта, може би други видове индустриални наранявания).

Освен силното стискане на скротума може да се случи дори и с активното твърде агресивен сексуален контакт, въпреки че може би е добре и в някои други видове травми: Предполагам, когато отломки настъпили в мини, основните транспортни произшествия и други неща.

Затворени наранявания могат да се разделят на:

  1. Силни натъртвания скротума - което от своя страна може да се открие:
  • Значимо кървене директно в кожата или в кухината на скротума (съпътствани от масови синини). Тези контузии могат бързо да се разтварят по своя собствена, без да изисква специално лечение.
  • Повече от значително натрупване на кръв, образуван между съществуващото черупки скротума (развитие хематом), със синини и тестисите му придатък. Нещо повече, на скротума хематом може да бъде значително увеличен с бившия си размери, неговото състояние е средно болезнени. Хематом в някои случаи може да изискват хирургично лечение - а именно точното сечение на хематома и последващо отводняване (отнемането на този кръв). Разбира се, мина тестисите или епидидима, че е много по-болезнено, и тя може (в зависимост от нивото) изисква пълна почивка на легло.
  • Gap, смачкани, razmozzhenyem тестисите и техните придатъци. Забележете, че това състояние в затворени наранявания, разбира се, да настъпи по-рядко, отколкото в отворени форми. И всичко това, защото формира, тестисите хематом е в състояние да се защитят по-значителни наранявания. Такива пропуски, трошене на тестисите, разбира се винаги изискват хирургично лечение сами, като това условие се счита за много тежки наранявания, изискващи болнично лечение.

Обикновено, отворени форми на скротума наранявания са разделени на:

  • Значително рана скротума (включително прекъсвания, порязвания, изгаряния или масивна), които все още не прониква в кухината на скротума (в този случай тежестта на вредата зависи от размера на раната).
  • Естествено проникващи наранявания на скротума, тестисите да минат и без наранявания.
  • Както и проникващи наранявания на скротума с много различна степен на увреждане на тестисите до такава razmozzhenyya или работата си.

Буквално всичко от отворен скроталната травма спешно изиска пълна хирургия. Особено тежки, проникващи наранявания са в скротума с увреждане с тестиси, така и за техните придатъци. След такива наранявания обикновено предизвика остри скротума дисфункция на тестисите придатъци функции, а тръбите на еякулацията, което в крайна сметка може да доведе до безплодие.

Има и леко възпали скротума и неговите органи. Например, ако раната е причинена ухапан от всякакви животни, най-вероятно на дворни кучета (понякога е възможно миеща мечка или лисици, и т.н.), тогава задължително носят ваксинация против бяс. В случаите, когато пациент vidskipayetsya ukushennoy повърхностна рана, която изисква спешни оперативно лечение, лекарите могат да настояват за някои консервативно лечение.

Трябва да се каже за такова нещо като хронична скроталната травма. Въпросът е, че твърде често незначителни удари скротума, както и хронична неговата контузия (в резултат на постоянно разклащане, експозицията, или компресия, често прегряване) може да доведе до някои хормонални нарушения на функцията на тестисите и нарушения в развитието на сперматозоиди.

Ето, например, затворен щети или наранявания скротума и неговите органи в резултат на мощен топлинна, радиация, или дори химически повреди, както и електрическо днес са изключително редки.

Симптоми


Следва да се отбележи, че вредата, или повреда (тук и включва синините, и потисничество) скротума само заради обилни vaskulyarieatsii такива ryhlosti или нейната нормална съединителна тъкан, пациентите често наблюдавани при обучението на повърхността кръвоизлив. Освен това, като кървене може да бъде доста масивни кръвонасядания, както и силна хеморагична инфилтрация, които често дори може да се разпространи към пениса, цялата чатала на вътрешната част на бедрата, а вероятно и на предната част на корема.

Обикновено това състояние води кръв се натрупва в стените на скротума, понякога напълно прониква по-дълбоко така наречената външна семенната фасция.

Често болката от нараняване, обикновено не е твърде силен и може бързо да се промени един вид чувство на тежест или тежък стрес в пострадалото скротума. Често, поради образуването на кръвоизливи скротума кожни самата доста способни да придобият необичайно лилаво-синьо, понякога почти черни нюанси. По принцип, когато чист палпация определено не значителна болка напълно инфилтрира околните тъкани с кръв testovatuyu има някаква последователност. Директно през стената на скротума Мога promatsuvaty тестиси или епидидима, семенната връв и възможно.

Диагноза

Най-ценното за диагностициране на скротума нараняване или билки, предприети за прилагане Трансилюминация, както и модерна ултразвук.

Разбираемо е, че въпреки по-скоро изразена съвсем ясна клинична картина, диагноза обичайните затворени наранявания на скротума и неговите органи често може да бъде значително възпрепятствана. Това е възможно, защото на съпътстващи щети съседни органи и ведомства.

Говорейки за инструментална диагностика на скроталната травма трябва да се отбележи, че използването на тъпи травми на тестисите ултразвукова диагностика служи предмет най-горещите и противоречиви дебати. И всичко това заради чувствителността на данните, както и спецификата на данни на диагностичния метод твърде различно. Въпреки това, като основен инструмент за изследвания в момента заема значително място наистина добре, все пак, тъй като може да се позволи да се диагностицира като вътре - и / или ekstratestikulyarnye хематом, същите недостига тестисите, а понякога дори и опасно сътресение тестисите или присъствието на чуждо тяло.

Някои автори смятат, че използването на ултразвука може да се докаже не само в онези редки случаи, когато няма hematotsele (а hydrotsele основно намерите указания за спешна операция), но вашата физическа проверка и преглед е информативно.

Разбира се, информацията, получена чрез ултразвук диагноза може да бъде напълно завършен doppler- томография и дуплекс томография, която може да даде необходимата информация за реалното състояние на тестисите перфузия. Тези методи също предоставят отлична възможност за откриване на някои съдово увреждане или невярна развитие аневризма.

В допълнение към бързото разпознаване на някои подкожната разкъсвания тестис или двата тестиса може да бъде доста информация техники, такива като ултразвук или MRI. Много допълнителна важна информация за вредата скротума може да бъде в състояние да даде такива проучвания като CT или MRI. Но за съжаление понякога тези изследвания не позволяват точно да се определи естеството на увреждане на скротума или нейните агенции, както и да се елиминира напълно опасно увреждане на тестисите. В такива сложни ситуации е показана малка операция - да извърши одит на скротума.

Standard диференциална диагноза се основава на скротума контузия признаването на тестисите дислокация, че веднага след контузията не е твърде трудно.

Предотвратяване

Специфична скротума предотвратяването на наранявания не съществува, но мъжете винаги да имате предвид точността на спортни и други активни операции.

Лечение

Без съмнение, лечение на всякакви наранявания скротума може да зависи изцяло от естеството на травмата, травматично въздействие върху продължителността, и, разбира се, от тежестта на специфични наранявания.

Лечение на леки наранявания не може медикаменти, а по-скоро да изчакаме и да видим. Например, едно лице, при които е налице образуване на малки повърхностни кръвоизливи, както и леки стени хеморагична инфилтрация скротума, приети консервативно лечение.

Само в първите няколко часа след травмата имобилизация реши да прекара целия скротума, даде го увеличи разпоредби от suspenzoriya или плътни преси. Препоръчително е да се харчат локално охлаждане повредени скротума защо използвате нормалния пакет лед, че трябва да увийте с кърпа.

Разбира се, в някои случаи, скротума травма може да изисква хирургично лечение. Например, тактика активни оперативно лечение може да са по-предпочитани от тактика на изчакване, с цел ефективно да поддържа пълна жизненост и нормалната функция на увредените тъкани на тестисите.

Истинският свидетелството за максимизиране рано (само през първите няколко часа след нараняване) Хирургично лечение - тестисите руптура може да бъде твърде голям повърхностни кръвоизливи, дълбоки кръвоизливи, особено с бързото нарастване на тези и комбинирани с доста силна болка, силно гадене, повръщане, обилно, или шок ,

Разбира се, в полза на хирургично лечение може да предизвика присъствието най-малко съмнение относно действителната степен на увреждане на скротума или нейните агенции. По същия начин, реално показание за експлоатацията на по-късна дата, след нараняването може да бъде дълъг и не по-малко застрашени хематом на скротума. Но противопоказания за операции на пострадалото скротума, когато го затвориха или изолирана щети е практически несъществуващ.