Monorhyzm симптоми, признаци, диагноза и лечение


Описание

Monorhyzm - заболяване, което се счита за аномалия на скротума, където болестта не е напълно изграден един от тестисите. Тази аномалия в повечето всички случаи може да се развие по някакъв нарушение на нормалните физиологични отметки тестисите. Това, което обикновено се случва по време на развитието на плода на стандарта. Нещо повече, тъй като яйцето, както и бъбреците на плода наистина присъща природа, изключително развита от общото (идентични) тъкан, често подобни вродени увреждания могат да бъдат свързани с бъбречна аплазия.

И, освен това, по време на развитието си monorhizma епидидима, както и семенната връв са малко недоразвити или напълно да липсват. И много скротума директно от напълно отсъстват или недоразвити тестиси може да бъде развит.

Обикновено, единствено яйце е компенсаторна начин, се увеличава по размер (така наречените техни заместници в името хиперплазия). Освен това една единствена функция на тестисите в по-голямата част от случаите това е възможно напълно запазена.

По-голямата част от тези пациенти по принцип не са наблюдавани никакви реални проблеми в тяхната нормална сексуална диференциация, както и в сексуалността, разбира се, и пациенти с плодовитостта напълно запазени.

Директно в онези редки случаи, когато само свободни атрофирали тестис много (тази ситуация е изключително рядко), един човек може да изпита различни степени, често видими признаци на недостиг на хормона тестостерон. Тази липса на тестостерон може да се появи като хипогонадизъм (в нарушение на правилното и навременно образуването на множество вторични полови белези, с намалено либидо, а дори и за развитието на импотентност или дори мъжкото безплодие).

Симптоми


В повечето случаи, пълната липса на изрично хипоплазия втория (съхранена природа) развитие на тестисите Monorhizm страда детето в своята възрастова dopubertatnogo почти не се различава от напълно здрави развитието на детето.

Всъщност Monorhizm през пубертета и подрастващите развитие и може да се проведе без никакви значими аномалии или отклонения от приетите норми. Въпреки това, тази аномалия не изключва известно закъснение физиологично коригира обичайния курс на нормалната пубертета тийнейджър страда Monorhizm. Какво може да се появи:

  • забавяне т.нар сексуално окосмяване по тялото.
  • Често след 14 години може да бъдат забавяне на растежа е съвсем нормално здрави пениса преди.
  • Възможно е да има забавяне във времето стандартната нормален вид на мъжкия polyutsiy.
  • Често има някаква значителна тенденция към затлъстяване.
  • Освен това, някои пациенти Monorhizm наблюдавани забавяне на пубертета е напълно в състояние да се движи напред и вярно, т.нар hiperhonadotropnyy хипогонадизъм.
  • Много рядко, но все пак може да се наблюдава при Monorhizm макар и рядко, както вече бе споменато, но това е съвсем ясни признаци на yevnuhoyidyzmu.

Трябва да се каже, че когато Monorhizm както може напълно липсваща прикачените и, разбира се, разбира се sim'yavyvidnuprotoku строго съответни страни. Въпреки това, като правило, съответната част (обикновено половина) на скротума може да бъде открито aplaznrovana или недоразвити.

Имайте предвид, че един-единствен тестис често дори по-визуално увеличава по размер и в действителност често ясна форма bobovydnuyu. Трябва да се каже, че вродена липса на движение надясно или наляво тестис е съвсем нормално във втория тестис обикновено не изглежда да е някои значителни ендокринни нарушения­nyyamy и наистина обикновено не води до развитие на мъжки стерилитет.

И все пак, в някои случаи, същата единна в яйцето може окото­kriptorhirovannym спрямо ползите. И тогава, и хипогонадизъм може да се развие в един или друг начин е неговата степен на симптоматично.

Диагноза

Медицината е категоричен, че диагнозата monorhizma бъде разрешена единствено след дълго и, разбира се, не­rezultatnyh търсите един тестис. Какво трябва да се прави с най-широката възможна редакция общо zabryushynnoho prostran­ция на пациента или на базата на данните, които ще бъдат получени по време на тестисите сцинтиграфия.

За стандартния диагностичен monorhizma обикновено могат да се прилагат тези техники и изследвания:

  • Standard инспекция и палпация на скротума.
  • Ултразвукова диагностика на разположение на скротума.
  • Разбира се, всички от ултразвукова диагностика на разположение в коремната кухина.
  • Тези модерни техники като ядрено-магнитен резонанс (MRI-кратко) и проучвания КТ.

Това диференциална диагноза на заболяването, без съмнение, трябва да се извърши с изключение на тези аномалии често се комбинират като същото крипторхидизъм и тестисите ектопия като стандарт.

Предотвратяване

Всички специални методи за превенция monorhizma със сигурност съществува. И все пак, жената винаги трябва да е най-сериозният и задълбочен начин да се подготвите своята бъдеща бременност.

За да направите това, преди да забременеят, трябва да излекува всичко съществуващо хронично заболяване или инфекция, циркулиращи в организма. Това трябва да се опита да избегне сериозна стрес и Избягвайте физическата активност.

Бъдещи майки, особено в първите месеци на бременността, (този път, когато е налице раздела подразбиране всички вътрешните органи на плода) трябва напълно да избягваме и най-малката контакт с химикали, и само на химикали.

Тя трябва, например, да отказват да извършват ремонтни дейности, използващи лакове и бои, отказват да работят в опасни предприятия, и трябва да се откаже от най-малкото допускане на всякакви наркотични болкоуспокояващи дори. Жена желателно да се откаже от приемането на такива лекарства като аспирин, ибупрофен и същ, както и на парацетамол.

В допълнение към превенцията monorhizma веднага след появата на едно момче, родено в момент, когато бебето се извърши в болница, майчинство дома тя ще трябва да видите лекар уролог. Тази нужда от задължителна проверка и удостоверяване на недвижими здравето и развитието на децата гениталиите.

Припомнете си, че дясната (взети като норма) образуване на полови органи, особено на тестисите е приключил директно в утробата. Това е трохи тестисите трябва да се спускат в детето на скротума около месец преди раждането.

Лечение

При лечение на monorhizma първо място, разбира се, като се имат предвид консервативни методи на лечение, особено ако тази аномалия етап позволява. И с право, на първо място, че monorhyzm, където има друга напълно нормално (от гледна точка на здравето) тестисите най-често не са открити от някакви сериозни ендокринни нарушения, и по този начин да доведе до абсолютно никакви води до мъжки стерилитет.

Въпреки това, monorhyzm, което се дължи ahenezyey тестисите трябва задължително да бъдат диагностицирани с мощен ендокринологични разглеждане. В този преглед трябва да се извършва при цялостното съдържание на пациент luteotrophic хормон (хормон или LH), фоликулостимулиращия хормон т.нар (или хормона FSH), и разбира се, по същия хормон тестостерон.

В този случай, намаляване на концентрацията на белязан мъжкия хормон тестостерон, когато става дума за развитието на хипогонадизъм показано ще бъдат някои заместителна терапия с лекарства, съдържащи тестостерон.

Също така в някои случаи може да изисква monorhyzm съмнение и някои хирургично лечение, провеждане на необходимите корекции.

Удобства такова лечение трябва да бъде възможно да се точно и ясно да откриват признаци на тестисите агенезия. Така че в някои случаи, когато стандартната лапароскопска ревизия и разглеждането на корема, лекарите могат да открият някои тестисите съдове, които излизат заедно с така наречените Дуктус deferens (Еякулаторен канал) директно в ингвинална гънка.

И ако се отвори пациент с неговата вътрешна ингвинална пръстен, то най-вероятно ще бъдат диагностицирани с хипопластични леви kriptorhirovannoho тестисите. В случая по вътрешния ингвинална пръстен ще бъде затворена, тя ще бъде най-голяма вероятност от развитие на аплазия на тестисите.

Разбира се, в този случай ще покаже техники, като например преразглеждане на цялата лечението на ингвинална гънка и последващо отстраняване на опасни hypoplazyrovana тестисите. Този вид операция обзе при около възрастта на 14 пациента, за предпочитане на един етап операцията комбинира с имплантиране на силикон протеза изисква.

В допълнение, развитието monorhizma почти всякаква причина и всяка степен момче достигне пубертета възраст е желателно да се държат протезата загубили тестиси стандартните силиконови импланти. Тази операция е необходима, за да не се наранят психиката на един тийнейджър zamechayuscheho неговото различно от другите момчета odnohodkamy.

Тази операция обикновено се извършва от най-простият т.нар chrezmoshonochnym достъп. Най размер имплант винаги се определя от размера на наличните здрави (втори) тестисите, тъй като външната страна на операцията е най-важна.