Симптоми крипторхизъм, признаци, диагноза и лечение


Описание

Крипторхизъм - една от аномалиите, свързани с тестисите или надолу, или с други думи, на патологично състояние, при което тестисите остават (са) изложени място за тях - скротума. Основният риск на крипторхидизъм - счита, че нараства с възрастта риска от безплодие, както и риска от рак на тестисите.

За по-добро разбиране на това състояние отзоваване при нормални тестиса трябва да се спускат в скротума. Така в продължение на осем месеца (бременност) феталното развитие на бебето тестисите му трябва да се движат от мястото му на произход, (коремната кухина) в скротума, която всъщност те трябва да са вече постоянно.

Но времето не е спусната яйце може и същевременно толкова директно и да остане в коремната кухина или на прехода към скротума, спрете почти всяка част от пътя. Понякога, за съжаление, яйцето може дори да се отклонява от физиологично правилното и доброто му начин, в резултат се намират, например т.нар джоба повърхностно ингвинална гънка съществуващи или оформена в слабините, а понякога дори и в горната част на бедрото.

Трябва да се каже, че според статистиката крипторхизъм наблюдава в почти 30 процента от всички недоносени бебета от мъжки пол и едва 3 процента от момчетата узреят.

Добрата новина е, че почти 80% от всички случаи на тестисите в крайна сметка се спускат в скротума собствен ход без никакви операции по време на първата година от живота. Ето защо бебета под 1 година за всички транзакции, свързани с тази патология може действително да бъде показан изключително при прекалено висока за местоположение тестиси (разбира се в коремната кухина), както и пълната липса на движение в скротума в продължение на период от време ,

Днес лекарите признават съществуването на няколко причини за това патологично състояние. Например, крипторхизъм, намери баща си или брат, значително увеличава риска от това заболяване при детето, което със сигурност показва някаква дял в този процес на генетични механизми.

Втората важна причина за не навременно или по принцип не бездействия тестисите на негово място - безспорно е хормонален дисбаланс в бетон майката, която е учредена и я плода, и тя е в третия триместър на бременността ток.

Също така сред основните фактори, значително увеличават риска от крипторхизъм и развитие се съгласи да предостави:

  • Недоносеното или много ниско тегло бебето е родено (обикновено тегло по-малко от 2500)
  • Използвайте една бременна жена или естроген-съдържащи препарати по време на първия триместър на бременността ток
  • Така нареченият многоплодна бременност (близнаци, когато една жена носи или дори триплети).
  • Преждевременно раждане начало
  • Множество profesiynishkidlyvosti налични в бъдеще майка и дори баща му (например, когато една майка е фризьорка или когато една жена трябва да работи с химикали с радиоактивни вещества, и т.н.).

За съжаление понякога напълно възможно развитието на болестта и след раждането на съвършено здраво бебе. В такива случаи, диагнозата на така наречената помощна крипторхидизъм. Въпреки това, такава диагноза може да бъде законно, само в случаите, когато тестисите по време на раждане на дете са били в скротума, а след това един или двата тестиса по някаква причина отново да излязат и да не са в състояние да се спускат в скротума.

Най-често споменаваните механизмите на вторичния крипторхизъм могат да включват някои мускули дърпа нагоре тестисите са повдигане и последващо фиксиране на тестисите в ингвиналната добавяне на канал, някои шипове или т.нар джоба на лицето.

Симптоми


Основният симптом на това заболяване не се има предвид възможността за сондиране на тестисите в скротума. Или по-скоро пълната липса на на точно определено място. За съжаление, това състояние често може да се комбинира с други аномалии на пикочно-половата система (или пикочните пътища), и включително с такива заболявания като hypospadyya.

Днес, за да се разграничат два вида на заболяването. А именно, истинската крипторхизъм и невярна крипторхизъм, че лекарите трябва да бъдат разграничени от извънматочна тестис. Често при новородени момчета се диагностицира погрешно крипторхизъм. Естествено, вашите възможности са заболяване и няколко забележителни симптоми.

Обикновено, развитието на истински крипторхидизъм тестис може да бъде разположен по протежение на физиологично нормален начин за пропуск (като корема, евентуално в ингвиналната канал, или може би на повърхността на ингвиналната пръстен). Този тестисите просто не разполагат с време, за да се постигне самостоятелно при раждането на скротума кухина често достъпно чрез някои скъсяване на семенната връв.

Естествено да се предположи, че колкото по-висока ще бъде разположен не достигна на скротума тестис, действително по-малко вероятно да развият такова право, след което функционира адекватно. Следва да се отбележи, че по време на разработването на истинска крипторхизъм намали nedoshedshy собствена тестисите в скротума само ръчно, по принцип не е възможно. Тази форма на заболяването изисква медицинска намеса сами. Тази форма между другото може да е толкова едностранчиво и при двустранна, така всъщност.

Но с развитието на фалшиви крипторхидизъм, разбира се, за разлика от преди това е описано крипторхидизъм вярно, че е възможно да се изгради ръчно тестис директно в скротума, където това може да бъде няколко секунди. Обикновено само няколко секунди яйце отново съвсем независимо премества в обичайната си зона, казват на ингвинална гънка.

Основната причина за фалшиво крипторхизъм може да бъде ненужно увеличава тонуса на мускулите, отговорен за повишаване на тестисите. Най-честата форма на скротума заболяване е напълно симетрична и наистина добре развити. Това е най-често осезаем тестис около във външната част на ингвиналните пръстени, а понякога и в долната част на нормалната ингвиналния канал.

За съжаление, ако момчето с крипторхизъм симптоми на някоя от нейните форми не провежда своевременно лечение, при този пациент може постепенно да започне да бъде пълно нарушение androhynnoy функция (което означава, че нарушенията ще се появят хормони). Това вече може да се забави навременното разработване на много вторични полови белези (при юноши може да бъде бавно или твърде късно, за да започне да расте мустаци / брада може да е твърде слаба на окосмяване по тялото директно в областта на слабините, може да има твърде висок глас). Естествено, тези момчета са тийнейджъри могат да бъдат склонни да са с наднормено тегло.

Диагноза

В повечето случаи диагнозата на крипторхизъм могат да бъдат изпратени веднага след раждането. Освен това понякога липсата на своевременни слезли тестисите в скротума може да се види при ултразвуково изследване на бременни жени преди началото на раждането.

На преглед на бебето в ситуации, когато един тестис по някаква причина не се понижава, скротума дете може да изглежда асиметрично. Разбира се, не спуснати в скротума тестис често може promatsuvatysya някъде в слабините (т.нар осезаемо тестис), а понякога и просто може да се отклони някъде встрани (и след това състояние се нарича ектопия на тестиса).

Понякога диагностика яйце преглед по принцип не може да разследва, защото това може да се намира в областта на корема (и след това лекарите установяват диагнозата на коремната крипторхизъм). Когато няма яйце по принцип се диагностицира - monorhyzm което се случва почти 5% от всички текущи дела.

По принцип, за да се установи наличието или липсата на тестисите, както и на място, ако има такава помощ отвън скротума най-внимателно, проведено ултразвук (ултразвук или метод). И това трябва да Ултразвукова диагностика трябва да бъде направено преди планираната операция (след диагностициране на крипторхизъм), така че всъщност след всяко третиране, за допълнителен контрол на държавата управлявана тестисите, както и неговото състояние и размер.

Предотвратяване

Както знаете, строго специфични методи за превенция крипторхизъм не съществуват днес. И все пак, всички бъдещи майки, които подхранват момчета, особено в първия, така и втория триместър на бременността ток, не забравяйте да се опита да избегне и най-малкото контакт с опасни или вредни химикали. Освен това не трябва да използвате всеки обезболяващи лекарства, включително и като ибупрофен, обаче, големи дози аспирин или парацетамол. Тъй като има научни доказателства, че тези лекарства могат да намалят броя vyrabotkudostatochnoho тестостерон в плода. Но момчетата и това може да доведе до образуването на бъдещи нарушения на гениталиите.

Както всяка жена, но планирането на вашата бременност, бъдете сигурни, да се опита да излекува всички налични хронични инфекции и да се опита да избегне прекомерно напрежение и прекомерно напрежение. Тъй като това може да спомогне за намаляване на риска от крипторхизъм при бебето.

Лечение

Невероятно крипторхизъм сериозни последствия за здравето и живота obschehokachestva млад мъж за своевременната idovolno активно лечение на заболяване от жизненоважно значение. Заболяването трябва да бъдат лекувани предимно за:

  • Осигуряване на нормални условия за правилното развитие и последваща операция на тестисите, на името на предотвратяване на мъжки стерилитет.
  • За да се изключи риска от рак на тестисите, въпреки че тези рискове са сведени до hvorivshoho kryptorhyzmom почти toall ляво.
  • И разбира се на момчето за психологическа си комфорт и напълно нормален вид на скротума.

Трябва да се каже, че лечението на крипторхизъм не трябва да очакват един напълно независим бездействие vmoshonku загубил тестис. За да се увеличи вероятността за пропускане може да присвои консервативно лечение. А именно целесъобразно инжектиране на хормони като човешки хорионгонадотропин (ЧХГ или / HCG) или zheanalohov хормон-освобождаващ lyuteineziruyuschiy (LH-RH).

Въпреки това, ако podostizhenii бебе на 1 година тестисите му не са произлезли vmoshonku, реших да отида ksootvetstvuyuschemu хирургия. Когато това лечение се извършва orhiopeksii операция или снижаването на специфични vmoshonku тестисите.

Идеалната възраст за такива операции се счита othoda възраст до 18-месечна възраст момче (и максимум Доика 2-годишна възраст). Тя втази период успешна операция позволява да се запазят изцяло плодородието на kriptorhichnoho тестисите, и в повечето случаи.