Hypospadyya симптоми, признаци, диагноза и лечение


Описание

Hypospadiyey (от Lat Hypospadia, или английски хипоспадия..) - Наречена аномалии на мъжкия полов орган - пениса, в които могат да се наблюдават физиологично грешно местоположение достъпно отваряне на уретрата (или пикочния канал). Най-често в това състояние уретрата (или уретрата) да го отворите в долната част на пениса, и в най-трудните (комплекс) форми - уретрата могат да бъдат разположени дори в мъжки скротума или дори след това.

Статистиката показва, че триста момчета, родени само едно - да се роди с такива заболявания като hypospadyya. Въпреки това, се приема, че през последните години, случаите, в които децата се раждат с hypospadyey колко често. Medic отбележи, че най-често ненормално отваряне на уретрата може да бъде поставен директно в главата на пениса или в близост до такива. Най-тежка форма на тази патология като hypospadyya са тези форми, когато заболяването е придружено от други аномалии в структурата на пикочните и репродуктивните органи. Например, много често в развитието на хипоспадия може да се наблюдава изкривяване на пениса (т.нар болест на Пейрони), а това от своя страна затруднява след пубертета полов акт.

Освен това се дължи на това заболяване при мъжете може да покаже някои проблеми и при зачеването, тъй като най-тежките форми на hypospadyy мъжки семейство просто не могат да постигнат целта си. Истинската трудност, разбира се, може да се появи при пациенти с такива тривиални уриниране. След това пациентът се нуждае от операция.

Трябва да се каже, че най-трудните и най-рязко изразени форми на хипоспадия (това е изключително рядка и изключително сложна патология) той може да бъде пениса на мъжа е толкова малка, толкова тънък и дори priraschёn разположение на скротума, че пациентът може да изпитват затруднения при този прост диференциация hipospadichnoho пениса. Например, тя може да бъде объркан с хипертрофирано клитора. Всъщност, дори и в такива случаи има всякакви възможни грешки акушери, които са отговорни за тяхната вярност да се определи конкретна новороденото т.нар литература паспорт пол.

Също така имайте предвид, че самата hypospadyya, от само себе си, като цяло, не са толкова interseksualnosti. И все пак, hypospadyya момчета могат да напомнят някои interseksualni състояние или дори комбинирани с (например, заедно с пениса образуването hipospadichnoho свързан с крос-кратно скротума може да се случи наличността слепи вагината andother аномалии).

Симптоми


Обикновено симптомите, характерни за различните форми hypospadyy коренно различни. Това са:

Симптомите, които са дефинирани във формата на хипоспадията holovchatoy такива. На мястото на обичайното местоположение на нормалното отваряне на уретрата може да настъпи само специална табела на кожата, понякога това е като една малка надлъжна стандарт депресии отива до коронарната бразда. Това е външният отвор на уретрата се намира мъжкият е много ниска, в резултат на което усложнява физиологично нормална уриниране, отвора е много тесен. В този случай, на пениса може да бъде изкривена изключително рядко, и главното оплакване на пациента може да се случи само при изключително остро стесняване на канала на уретрата.

Симптомите, които са дефинирани във формата на коронарната хипоспадията са: Канал уретрата се намира на границата ни познати коронарната бразда. Имайте предвид, че в тази версия на заболяването, може да се появи доста ясно изразени вида изкривяване на мъжкия пенис естествено да се разстрои и нормалното уриниране.

Обикновено детето в този случай ще се уринира много тънка струя, полага усилия, за да изчистите. Освен това, урина винаги може да падне обратно на своята краката на бебето и за изпразване на пикочния мехур може да се наложи да се издигне пениса.

Симптомите са определени в стволови форма хипоспадия са: меатус може да се позиционира перфектно на различни нива на пениса, а често и на повърхността на гърба, така че тя обикновено гледа на тестиса.

В този случай, се уверете, че има смущение уринираш стои като поток на урината насочена стриктно в краката му. Тези деца имат възможност да уринира седнал сам в гърне или значително увеличаване на пениса нагоре.

Отново с тази форма, има голяма кривина на пениса, които ще се отклоняват към страната дори с някои обрат. Разбира се, в такива случаи, уретрата е много тесен, особено по време на пениса вътре, създаване на реална пречка за поток на урината.

Симптоми, определени по време moshonochnoy стволови форма хипоспадия, изглеждат подобни на стволови форма, но откриването на уретрата в този случай може да се намира на границата на съществуващата самата уретрата скротума. Разбира се, тези деца да уринират изключително трудно, особено с позицията, стоящи, тези деца са принудени винаги да седи.

Тази форма на хипоспадия moshonochnaya работи винаги е най-трудно, поради факта, че уретрата е разделена между няколко скротума, пениса, освен това, в тази версия е драстично недоразвита и евентуално рязко извита.

Симптоми, които са определени под формата на хипоспадия promezhnostnoy - Откриването на meatusa изключително зад скротума, раздвоена в този случай. Пениса такива пациенти са склонни да имат много малки размери, то рязко извита, и често могат да бъдат напълно скрити скротума. Често в такива случаи, там е и присъствието на крипторхизъм. Тази форма е най-трудно за по-нататъшна корекция, защото пенисът е изключително слабо развита и има много малко тъкан, необходима за пластмаси.

Има и друга специална форма като hypospadyy патология, която се развива от вида на акорд. Тази форма може да се характеризира с изключително слабо развита и невероятно кратко uretroy който причинява тежко изкривяване на пениса директно надолу, но тук меатус тогава ще бъде поставен точно на мястото си. Истинската трудност е да се посочи, че при ерекция е твърде кратък, за дължината на пикочния канал ще се огъне пениса, което го наподобява низ лък.

Диагноза

Обикновено тези форми на хипоспадия като holovchataya, venechnaya, както и форма на стволови принцип не представляват най-малката трудност при тяхната диагноза, и са само при първоначалния преглед на детето. Въпреки това, във всеки отделен случай, за да се изяснят реалната ситуация и степента на уретрата стриктура завладяло urofluometriyu - проучвания, в които определянето на реалната норма на уриниране.

В случай, че скоростта на изпълнение (взети като норма) е донякъде намалява, а след това прекара още повече диагностика и изследвания като цяло на пикочните пътища на момчето.

Най-трудно за диагностициране и се счита за moshonochnuyu promezhnostnuyu форма хипоспадия. Това е особено трудно, ако пениса на бебето е твърде много слабо развит, както и в случаите, когато не тестисите в скротума. За съжаление това момче, акушер-гинеколози могат да бъдат объркани за новородено момиченце с по-голям клитор, и в този случай, задължително тестване на секс точно определение за своя кариотип. Вместо това, в тази ситуация и ще трябва ултразвукови половите органи (момчета или момичета) и бъбречна ултразвук с ултразвук на пикочния мехур.

В случаите, в които все още има съмнения след проучвания, проведени MRI (магнитен резонанс), която ви позволява да се определи точно позицията на уретрата, тестисите и пениса, както добре.

Предотвратяване

За огромно наше съжаление абсолютно никой не може да знае точно как да бъде в състояние да се избегне това заболяване. Тази патология е вродена и правилно поради профилактика не можем да отидем, защото е необходимо да се лекува, и своевременно, адекватно и незабавно.

Само в такива случаи, на точна диагноза и своевременно лечение на всички прогнози в повечето случаи са благоприятни.

Лечение

Патологични състояния, причинени hypospadyey обикновено отведе дете безброй неудобства и, разбира се, включително и това може да бъде депресия и екстремни морален дискомфорт. Всъщност това е най-хипоспадия съществуваща корекция дефект, както се изисква в по-ранните етапи. В идеалния случай това трябва да се коригира дефекта е на първата година от живота на бебето, защото на тази възраст детето е в състояние, много по-лесно да се премести тази операция не разбирам какво се случва, и още повече се споменава за това.

Такова действие завладяло на етап, когато става въпрос за holovchatoy, същото коронала или стволови форми предните хипоспадия. За съжаление, всички други форми на заболяването, необходими на лекарите многоетажно операции.

Основните етапи на такава операция се счита за:

  • процесът, чрез който се оправям пениса най-накрая да му се даде по-естествено (физиологично нормален) вид и случайно се счупи по-нататъшния процес на растеж.
  • Plastic уретрата предприета със съществуващото съседна тъкан, но само тези, които не разполагат с космените фоликули, евентуално пластмасова глава на пениса.
  • Допълнителна изход изисква канал уретрата, където е трябвало да бъде физическо пространство. Освен това, този процес често се комбинира с пластмасова външна отваряне на уретрата, като му даде нормална форма.
  • Но за най-тежките форми на това заболяване изисква премахването на съществуващите дефекти скротума, понякога това може да обработва може да се проведе успоредно с което ще се понижат, не излиза непосредствено собствени тестисите в скротума.

Лекарите в такива случаи е важно да се създаде уретрата е точно дете, израстващи можеше напълно нормално да уринира. И, освен това, също толкова важна точка се счита за отстраняване на някои козметични дефекти, тъй като растежа и узряването на половите органи на индивидуална детето не трябва да има коренно различно от здрави, нормални физиологични генитални връстници.

Приятно ми е да се знае, че прогнозите лекуват такива заболявания като hypospadyya естествено своевременно и адекватно на хирургични интервенции, извършени върху статистически данни до 95% от всички случаи. Въпреки това, родителите на децата е важно да запомните, че както конкретното дете страда hypospadyey сложност на тези операции в пъти се увеличиха, а процентът на пълно и безусловно излекуване - се намалява значително.