Hypospadyya уретрата симптоми, признаци, диагноза и лечение


Описание

Патологичното състояние наречено hypospadyey първата уретрата е обща и широко разпространена в света днес аномалия утробата. Имайте предвид, че това ненормално развитие настъпва физиологично грешна (по избор) място на отвора на уретрата (или както се нарича откриване на урина).

Най-честата hypospadyya уретрата може да се появи в най-ранните етапи от ранното развитие на плода. Смята се, че постиженията на съвременните методи на пластичната хирургия все още възможност за правилно третиране на такива аномалии, и в повечето случаи с пълна безопасност и сексуално и дори плодовитостта.

За първи път болестта се споменава в творбите на известния лекар Гален като през второто хилядолетие преди Христа. Тя Гален е първата от лекари, които изберат да използват такъв термин като "hypospadyya." Въпреки, че в близкото минало, лекарите подобен проблем, решен единствено чрез пълно отстраняване на засегнатите райони на болестта на пениса.

Към днешна дата, медицинската литература са описани най-малко триста различни методи за хирургично лечение на аномалии като hypospadyya. Освен това се предлага в повечето случаи невъзможно за операция, която не само премахва най аномалия, но освен това доста успешно решава всички функционални и козметични проблеми, дори пряко свързани с това.

Говорейки за естеството на дефекта, ние се отбележи, че това е само, че пряко засегнати от уретрата (ненормално развита уретрата) е допълнителна (или физиологично погрешно) дупка, през която трябва да се появи на урината. Най-често непълно затваряне на уретрата може да настъпи такава е в най-ранните етапи на развитие в утробата (в бременността в седмици 9-12). С такива аномалии на уретрата (пикочния канал засегната) може да го отворите в долната част и при най-тежките форми на тази аномалия - дори в неправилна форма скротума или по-лошо зад нея.

Днешните учени следната класификация hypospadyy уретрата, която зависи от местоположението на деформираната външен отвор на уретрата:

  • Вариант пред (коронарна, okolovenechnuyu или корона) hypospadyy - е ситуация, при която външната (изходящ) отвор модифициран уретрата е малко под текущата главата на пениса. Подобен тип аномалия е почти половината от сегашния брой на съществуващите случаи на хипоспадия.
  • Вариант вторично (или стъбло) hypospadyy - представлява случаите, когато откриването на уретрата се намира в центъра, споделяне на отговорности с средата на скротума пениса. Този тип hypospadyy Статистика класифицира около 20% от всички такива случаи на този дефект.
  • И обратно опция (или moshonochnoy) hypospadyy - ситуация, в която една дупка може да бъде директно в скротума, а понякога дори и в основата на чатала.

В допълнение към развитието на момчетата hypospadyy уретрата също може да са някои ненормално препуциума. Тъй като уретрата хипоспадия често се случва физиологично правилна (здрави) образование и развитие на препуциума, така често се образува само в горната част на пениса.

Само когато такива porotsi често могат да се наблюдават следствена изкривяване на пениса. И причината за това несъответствие Лекарите смятат, навсякъде еднакъв развитие на съединителната тъкан пещеристите тела на наличните пениса, че всъщност дава такава симетрия. В този случай, уретрата може да се появи много по-кратък пещеристите тела. Присъствие драстично съкратен уретрата The, както и кратко и напълно нееластично акорд води до тежка изкривяване на пениса.

Симптоми


Като общи симптоми и масивна клинично винаги зависи от версия hypospadyy на уретрата, както и възрастта на пациента. Например, малките деца най-често подобна патология проявяват очевидни признаци на пикочните пътища. Нека възрастни мъже - симптоми на първо място може да се дължи на неспособността или с трудности по време на полов акт.

Говорейки за симптомите на различните форми на това заболяване, ние отбелязваме, че в най-простата форма на хипоспадия holovchatoy уретрата, уретрален канал, когато се отвори в съвсем обичайно физиологично правилното място, като оплакванията на недвижими пациента, тъй като, по принцип не могат да бъдат наблюдавани.

Обикновено пациентите реални жалби, могат да се появят в образуването на някои усложнения (стеноза на същия външен уретралния отвор е допустимо), когато урината не може да се извлече настрана и просто се изсипва на пациента да се изправи на крака.

Диагноза

Dyahnostyrovanyehypospadyy уретрата основно е визуална инспекция, за да се определи формата на съществуващите аномалии патологично състояние uretralnoy основанията, и, разбира се, впечатляваща степен на деформация на пениса. Но това не е всички характеристики, които позволяват на лекарите да решат основния им въпрос правилно - правото вид и истински метод нататък се твърди (пълно реконструктивна) хирургия и указания за самата реалност.

Но предполагам, че на moshonochnoy развитие или promezhnostnoy форми на хипоспадия, които могат да се комбинират с пълна липса на (евентуално непредназначена или падане) на тестисите в скротума, тя може да предприеме пълна ултразвук или генетична, както и някои други проучвания. Тези изследвания ще бъдат използвани основно за да намерите загубени тестисите и точно определяне на окончателния пола на новороденото.

В някои случаи, за да се изясни смисъл или не уретрата стриктура могат да изпълняват uroflowmetry (това изследване за определяне на обемния процент на уриниране пациента), потвърждаващо или oproverhayuschuyu стеноза. Понякога след проучване (особено когато стеноза всякакви), необходими за диагностика на всички пикочо-половата система.

Естествено, когато се комбинират (комбинирани диагнози) дефекти може да показва проучване на пациент с помощта на ядрено-магнитен резонанс (MRI или). Също така често, за да направи оценка на общото състояние на вътрешните органи, лекарите могат да използват лапароскопия.

Предотвратяване

Към днешна дата, основните мерки за предотвратяване на hypospadyy уретрата, както и други аномалии трябва да се смята за пълно изключване (на етапа на развитие на плода) на някои негативни фактори.

А именно, някои лекарства и лекарствени средства, определени външни влияния на околната среда и някои храни е най-вероятно да се намесва в (здрави) развитие на плода. Между другото, всички тези фактори са в медицинската литература и наричат ​​общ термин dizraptorami.

Лечение

Обикновено, хипоспадията уретрата, както и с някои кривина на пениса или не, в повечето случаи е показано операцията. Разтваря се в близкото минало са се опитали да се извършват такива операции, при момчетата сравнително късна възраст (обикновено след 3 години) .Odnak днес, повечето съвременни лекари смятат, че е необходимо да се извършват такива операции, много по-рано (8 до 16 месеца). И това е свързано преди всичко с психологически проблеми, които причиняват момчета много присъствие hypospadyy.

Трябва да се каже, че по-голямата част от случаите, не се комбинира с други аномалии hypospadyy уретрата струва само провежда операции. Освен това, такава операция обикновено се коригира съществуващите дефект, и значително подобрява чисто естетичен вид на пениса, както и някои допълнително подобрява функцията на пениса, когато се наблюдава нарушаване.

Освен това тези операции често се провеждат без никакви значителни усложнения. Освен това, след като медицинска интервенция всички системи, управлявани тялото, включително разбира урогениталната система се нормализира напълно тяхната експлоатация.

Обобщавайки, трябва да се отбележи, че въпреки че hypospadyya уретрата е обща малформация, които могат да се плашат и смущават родителите на бебето. Въпросът е само, че следните сделки в повечето случаи завършват с положителни резултати извършва рано (не се интересуваме наранява децата) и всичко това в крайна сметка позволи на такива пациенти да водят съвсем нормален живот в пълния си нататъшното бъдеще.